子宫破裂 可发生在妊娠晚期尚未临产时,但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时,表现为产程延长,胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。 1、先兆子宫破裂 在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称...
...酚1mg或炔雌醇0.05mg,1/d,口服21d,疗程最后5d,每天肌注黄体酮20mg或口服甲羟孕酮10mg。在停药一周内有撤退性出血,说明子宫内膜反应良好,闭经原因系缺乏雌激素。阴性结果可再试一疗程,以明确诊断;如仍为阴性,提示子宫内膜有缺陷,可能为:1)原发性闭经,应进一步作染色体核型分析,排除性腺发育不全等先天性畸形;2)继发性闭经,作子宫内膜活组织检...
引起子宫出血的妇科疾病: 一、宫颈病变 1、子宫颈肿瘤:患 宫颈癌 时,当肿瘤侵犯间质内血管可以引起 阴道出血 ,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。 2、宫颈炎症:患 宫颈息肉 、 宫颈糜烂 时有时也会引起阴道出血,多为 白带 中夹血丝,且多为接触性出血。患子宫颈结核时,病变组织可以发生 溃疡 ,溃疡面破裂,导致出血...
双胎妊娠 应与 巨大胎儿 、单胎合并 羊水过多 、 子宫肌瘤 、 卵巢肿瘤 相鉴别,注意双胎妊娠可以合并羊 水过多 ,主要通过B型超声检查确诊。
妊娠晚期出血,除 胎盘早剥 外,尚有 前置胎盘 、 子宫破裂 及宫颈病变出血等,应加以鉴别,尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。 1.前置胎盘:轻型胎盘早剥也可为无痛性 阴道出血 ,体征不明显,行B型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前置胎盘区别,B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。 ...
...宫缩剂不当而导致子宫肌局部痉挛性收缩(也有普遍性强直性收缩)而在子宫上下段交界处或围绕胎体狭窄处(如颈部)出现狭窄环。此环宫缩时不上升,宫口不开大,胎头不下降出现梗阻。 宫缩乏力 :(一)腹部检查:子宫收缩时指压仍感觉强度弱、肌肉软。(二)肛诊或阴道检查:在一定时限内宫颈口不扩张或先露不下降。宫缩过强:进行常规妇产科检查。阴道检查可触及较硬而元弹件的狭窄环。
早期 子宫内膜癌 的诊断比较困难,因此要仔细询问病史,准确细致地进行检查,并采用辅助检查,以作出诊断。辅助诊断方法包括; (1)诊断性刮宫:最为重要。当怀疑有子宫内膜癌的可能时,应做分段诊断性刮宫,即先刮取宫颈管组织,然后再刮取子宫内膜。将刮取的组织分别送病理检查,以确定诊断。 (2)宫腔镜检查;是将一种特制的镜子放入宫腔进行检查。 (3)宫腔吸管:可用细的...
诊断 有典型临床表现,X线显示第1、2跖骨及两楔状骨间隙增宽即可诊断。
[摘要] 目的:评价磁共振成像(mri)在 子宫腺肌病 诊断中的价值,子宫腺肌病的mri表现与组织病理学的关系。 方法:分析20例经手术病理证实的子宫腺肌病的mri表现,包括子宫大小、形态、自旋回波(se)序列t1wi和t2wi的信号特点及增强规律,评价mri诊断的敏感性和准确性。 结果:mri对子宫腺肌病的确诊率为95%, mri表现:子宫体增大,t1wi...
子宫收缩不良需要做如下鉴别。 1、 子宫收缩乏力 ,子宫收缩 乏力 又分为原发性和继发性两种:在临产一开始即表现出子宫收缩强度不够为原发性;而在产程进展到某一阶段出现子宫收缩乏力则为继发性。临床表现:临产后正常情况下,子宫收缩一般间隔2~5分钟,持续时间达40~50秒,子宫体较硬。而收缩乏力者间隔时间延长至6~7分钟或更长,持续时间缩短,不超过30秒,且收缩...
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