全身转移:多为血行转移,常见于肝脏、皮下组织、中枢神经系统、肺、脏、胃、骨髓等。 脉络膜转移癌 如伴有 视网膜脱离 时,仅凭检眼镜检查与 脉络膜黑色素瘤 鉴别。但转移癌一般沿脉络膜水平方向蔓延,很少呈局限隆起,和脉络膜 黑色素瘤 相反;转移癌起病急,且发展迅速。脉络膜黑色素瘤则在突破Bruch膜前 生长缓慢 。另外,如能发现原发 病灶 (如 乳腺癌 肺癌 等...
注意与各种原发性的阴道癌相鉴别,转移性癌缺乏原发性阴道上皮性癌的癌演变过程,按照国际妇产科联盟的规定,与子宫颈连续的阴道癌应归于子 宫颈癌 ,与外阴连续的阴道癌应属于 外阴癌 ,只有确定无子宫颈癌或外阴癌存在时才能诊断为原发性阴道癌。有一些泌尿系肿瘤如 肾癌 阴道转移可以是其最早的表现,因此在遇到此种情况应考虑到肾癌存在的可能性。
...中心有结节灶,并有胸膜下结节。可并有肺门淋巴结增大,以单侧为主 3.肿瘤直接侵犯:纵隔、胸膜和胸壁的恶性肿瘤直接蔓延到肺部,表现为大小不等的转移灶。CT和MRI可以显示肺内转移灶与原发灶的关系和肋骨及胸膜的侵犯情况。 临床经常遇到 非典 型肺转移,就需与其他肺部非恶性疾病相鉴别。 其放射学表现包括:空洞、 钙化 、瘤周出血、 气胸 、含气间隙病变、肿瘤栓塞、...
骨转移 :受累骨常见者为肋骨、椎骨、颅骨、髂骨、骶骨等,其中以肋骨转移最多鶒。局部疼痛最早出现,常在 骨质破坏 1~2个月之前转为局部剧烈 顽固性疼痛 。脊柱转移可压迫或侵犯脊髓造成 截瘫 脑转移 :预后极差健康搜索,一般以 颅内压增高 的表现较为多见,常有 剧烈头痛 ,喷射性 呕吐 或内耳性 眩晕 症转移到小脑后,可有 共济失调 指鼻、眼试验,膝腱试验阳性...
胸膜转移 :多见于未分化癌及腺癌,鳞癌较少,为 肺癌 直接侵犯或种植的结果,诊断措施为穿刺抽液细胞学检查。临床上常表现为胸液增长极快,抽后鶒不出2~3天,又复增多。血性胸液中常能找到癌细胞。非血性胸液亦不能除外癌症,可能由于胸膜癌灶少之故。 血行性转移:血行性转移常见部位是骨、肝脑,其次为肾、肾上腺、皮下组织等健康搜索。 骨转移 :受累骨常见者为肋骨、椎骨、...
...性肿瘤 病灶 是主要的鉴别依据。 2.与 扩张型心肌病 鉴别:两者均可表现为 充血性心力衰竭 ,检查表现为 心脏扩大 和活动度降低。但 心脏转移瘤 发展较快,对洋 地黄 及 利尿 药治疗效果差,X线片可见心脏外形不规则,B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。 3.与其他原因的 心包积液 鉴别:前者多为血性发展快,积液中可找到癌细胞,治疗效果差。 此外,本病并发的...
心包转移需要做如下鉴别。 需要注意的是大约半数有症状性 心包炎 的肿瘤患者其心包炎并非恶性肿瘤转移所致,而是由于放疗或自发性原因许多肿瘤患者在疾病过程中由于免疫功能低下和(或)治疗原因易患结核性和 真菌性心包炎 健康搜索。少数患者在接受全身化疗(如阿霉素、柔红霉素)时可致 急性心包炎 。 肿瘤性心包炎 合并心脏压迫综合征时尚需与其他引起体静脉淤血的原因相鉴别...
需与原发肾上腺肿瘤鉴别。
脑转称瘤可在患原发瘤的任何时间表现出症状与体征,一般 肺癌 、黑色素病和 胃癌 多早期向颅内转移,而乳癌、 肉瘤 和其他胃肠道肿瘤转移到颅内的时间则较晚。脑转移瘤病程短,起病后病情呈进行性加重,如发生肿瘤出血坏死病情呈突然加重,也可呈卒中样发病。
诊断 原发性 骨肉瘤 , 淋巴瘤 ,骨髓瘤。恶性肿瘤转移到关节内或关节附近,侵犯的是单关节,表现为局部的疼痛、肿胀及功能障碍;关节腔内常有血性渗出液,关节腔积液经穿刺放液后会很快复发,在关节腔的积液中可查到肿瘤细胞,滑膜活检可发现肿瘤细胞的侵犯。即可诊断。 鉴别 骨转移 瘤与原发肿瘤的鉴别,在四肢骨及脊柱者,因原发肿瘤的表现较明确,鉴别较易,在骨盆的肿瘤,特...
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