...。目前认为联合化疗作为诱导缓解优于MP方案,提高了缓解率及明显减少耐药细胞数量,然而遗憾的是并未观察到生存期的延长。 VAD是复发及难治性 多发性骨髓瘤 最好的治疗方案,有效率70%。对原发耐药者可能有效。 今将文献介绍疗效较好的联合化疗方案列表2。 (3)维持治疗:干扰素α(IFN-α)具有抑制细胞增殖及调节癌基因表达的作用,抑制效应主要针对非周期肿瘤细胞...
诊断本病的主要依据有:血清蛋白电泳出现M蛋白峰;骨骼X射线检查示多处溶骨性改变;骨髓涂片中找到大量骨髓瘤细胞。若三项中有两项阳性,结合临床表现,即可作出一项诊断。
...ud)现象及指端干性坏死。 (2)骨骼系统: 骨痛 为MM早期的主要症状之一,并随着病情进展而加重。疼痛部位以骶部及胸部为多见,偶可发生 自发性骨折 。胸、腰椎破坏,压迫脊髓导致 截瘫 或 神经根损伤 。浆细胞侵犯骨骼也可引起大小不一的肿块,常见于肋骨、锁骨、胸骨及颅骨,在胸、肋及锁骨连接处形成串珠状 结节 。少数病例仅损害单个骨骼,称为孤立性骨髓瘤。 骨骼...
西医治疗 MM并发 肾损害 的治疗可分为两个方面,一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量,可通过全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法;二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。 1.化学疗法 常用的化疗药物有美法伦(苯丙氨酸氮芥)(M)、环磷酰胺(C)、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(氯乙环己亚硝脲)、长春新碱(V)、多柔比星(阿霉素)及泼尼松(P)等。目前...
(一)发病原因 多发性骨髓瘤 的病因尚不清楚,可能的发病危险因素有电离辐射和某些化学品的应用,如 杀虫 剂和除草剂等。流行病学研究发现电离辐射是最有证据的MM危险因素,DNA和DNA上的特殊的原癌基因可能是致癌电离辐射的主要靶位。在原子弹爆炸后的较大剂量辐射幸存者中,经过长期潜伏后,MM的发病增加,而放射线工作者的MM发生与长期低剂量受照射有关,MM的发生危...
...s基因蛋白产物,淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常,与MM发病有关。 MM引起 肾损害 的相关因素有: 1.大量轻链蛋白引起肾小管损害 骨髓瘤细胞产生大量异常单克隆免疫球蛋白,其中的免疫球蛋白轻链因分子量大,能从肾小球滤过,大量进入肾小管,远远超过肾小管最大重吸收率,过多的轻链蛋白从尿中排出,称为溢出性 蛋白尿 。MMN的最大特征是肾小管内存在大量轻链免...
多发性骨髓瘤 宜清淡,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如 海带 、 紫菜 、裙带菜、 海蛤 、 杏仁 。 对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻 脾肿大 的食品,如 海带 、 紫菜 、裙带菜、海蛤、 杏仁 、 桃仁 、 李子 、蛤、统鱼、 韭菜 、山植、 海蜇 、 龟甲 、 鳖肉 、牡断、 核桃 。蟹、虾、 猪肝 、 蜂乳 、 芝麻 、 花生 甲鱼 、 泥鳅 、 海...
多发性骨髓瘤 (简称MM)是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病。是常见的一种浆细胞病,浸润骨髓及软组织,产生M球蛋白。临床表现有广泛的骨骼破坏、高血钙、、肾功能损害及因 免疫缺陷 而发生感染;也可并发 淀粉样变性 及 凝血障碍 。 本病病因不明。本病常见于中老年,多数为50-60岁之间。发病率随年龄增长而增高。40岁以下的患者少见。比多见。本病的年发病率约为3...
...:长春新碱2mg/d,卡氮芥60~80mg/d,阿霉素40~60mg/d,均第1天静脉注射,强的松60~100mg/d,第1~5天口服。 3. 放疗:用于局限性骨髓瘤、局部 骨痛 及有 脊髓压迫症 状者。 4. a-干扰素:3~5百万u/d,皮下注射,3次/周,疗程>6月。 5.骨髓移植:自体骨髓、自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于 多发性骨髓瘤 治疗。
...查 (1)血清异常球蛋白增多而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白半数阳性。 (2) 贫血 多呈正细胞、正色素性、红细胞、血小板正常或偏低。 (3)骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性质的改变。 (4)骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或 骨质疏松 、 病理性骨折 。 (5)误诊率罚高,应注意与慢性炎症、 伤寒 、 红斑狼疮 、肝硬变转移癌所致 反应性浆细胞增...
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