西医治疗 轻症多软骨炎,局限于关节、鼻或耳的软骨炎,可使用非甾体抗炎药。比较严重的多发性软骨炎,如 巩膜炎 、 葡萄膜炎 和出现系统症状的,须开始糖皮质激素治疗,泼尼松30~60mg/d(或等量的其他制剂)和免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或环磷酰胺。一当疗效出现,糖皮质激素剂量即应逐渐减少,直至停用。环孢素已被用于难治性病例,并取得良好效果。 急性气道梗阻口服糖皮质...
早诊断,早治疗,尽可能寻找病因,进行对因治疗。
须鉴别者有 疱疹样皮炎 、嗜酸粒细胞增多综合征、Wells综合征、发作性 血管性水肿 伴嗜酸粒细胞增多、多型性妊娠疹等。上述疾病临床上皆无 出血性丘疹 ,病理上亦有显著差异,故不难区分。Churg-Strauss综合征,临床上有 哮喘 ,组织病理为小到中等大小血管的嗜酸性 血管炎 ,或 肉芽肿 性血管炎,且有无白细胞碎裂现象等可与之鉴别。
(一)治疗 皮质激素具良效,也可合并免疫抑制药治疗。局部外用皮质激素,并用抗组胺药物治疗可获轻度改善。 (二)预后 一般预后良好。
复发性多软骨炎是一少见的累及全身多系统的疾病,具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变,累及软骨和其他全身结缔组织,包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎,并伴有眼、耳前庭等器官受累症状。多关节炎和血管受累也比较常见。1923年Jaksch-Wartenhorst首次描述本病的临床表现,并命名为多发性软骨病(polycho...
...儿到60岁以上的老年人均可发病,尤其是老年病人合并 糖尿病 、 动脉硬化 或 恶性肿瘤 接受 化疗 或 免疫抑制剂 者更易发生。绝大多数为继发性 坏死性筋膜炎 ,均有原因或危险因素可查;有15%~18.2%的急性坏死性 筋膜炎 原因不明,属于特发性感染。 1.危险因素 综合文献报道,与本病发病有关的危险因素有: (1)手术及 创伤 :多发生于 腹部 手术及创...
...软骨糖蛋白还可抑制软骨细胞糖蛋白的合成,其在RP中的意义还需进一步明确。 2.RP无特异性的病理改变,其病理组织学特点是软 骨溶解 伴软骨膜炎。初期软骨和软骨膜交界处可见各种急性和慢性 炎性细胞浸润 ,包括单个核细胞、多核细胞、纤维母细胞、血管内皮细胞等,随后软骨基质内酸性黏多糖减少或消失,软骨基质变疏松,软骨细胞破坏。疾病进一步发展,软骨基质坏死、溶解、液...
...污秽的、灰白色苔膜,擦去此苔膜时,出现 溢血 的溃疡面,但不久又再被覆以同样的苔膜,周围黏膜有明显 充血 水肿 ,触痛明显,并有特别强烈的 坏死 组织臭味。在坏死组织表面可有灰白色的 假膜 形成,容易擦去,擦去后可见 出血 的 创面 。 3、水肿: 唇、颊、舌、腭、咽、口底等处黏膜均可受累,形成不规则形状的坏死性深溃疡,上覆灰黄或灰黑色假膜,周围黏膜有明显的...
诊断 RP临床特征为复发性耳、鼻部软骨炎、RF阴性、炎症性多发性关节炎、眼组织的炎症、呼吸道软骨炎、耳蜗和(或)前庭损害。临床遇有下列情况之一者,RP诊断即可成立:①出现以上3个或更多的临床特征;②至少1个临床特征和活检组织发现有 血管炎 ;③在2个或更多部位发现软骨炎,并对糖皮质激素和氨苯砜药物敏感。
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