【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起，如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O2和 CO2潴留 的发生机制 （一）通气不足 在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺泡通...
呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。
外 呼吸 功能障碍引起的直接效应是 血液 气体的变化，即PaO 2 降低或同时伴有PaCO 2 增高或降低。 呼吸衰竭 时机体各系统的机能变化的最重要的原因就是低氧 血症 ， 高碳酸血症 和 酸碱平衡 紊乱。低氧血症和高碳酸血症对机体的影响取决于其发生的急缓、程度、持续的时间以及机体原有的机能 代谢 状况等。在发病过程中，尤其是在病程迁延的 慢性呼吸衰竭 病...
1．气道阻塞性病变 气管—支气管的炎症、痉挛、异物、肿瘤、纤维化短痕，如 慢性阻塞性肺疾病 、重症 哮喘 等引起气道阻塞和肺通气不足，和伴有通气血流比例失调．导致缺氧和二氧化碳滨留，引起呼吸衰竭。 2．肺组织病变 肺泡和肺间质的各种病变．如 肺炎 、 肺气肿 、严重 肺结核 性 肺纤维化 、 肺水肿 、肺尘埃沉着病等，均可导致肺泡减少、有效弥散面积减少府性减...
...，仍能从事个人生活活动，称为代偿性慢性呼衰。一旦并发呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调，出现严重缺02、c02潴留和酸中毒的临床表现，称为失代偿性慢性呼衰。 2.临床还须鉴别各种病因引起的 呼吸衰竭 ，首先须排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等病因引起的PaO2下降和PaCO2升高;其次须鉴别各种不同的引起急性呼吸衰竭的病因。可借助病史，...
1．减少能量消耗 解除 支气管痉挛 ，消除支气管粘膜 水肿 ，减少支气管分泌物，排除顽痰，降低气道阻力，减少能量消耗。 2．改善机体的营养状况 增强营养提高糖、蛋 白及 各种维生素的摄入量，必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。 3．坚持每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。 4．使用体外膈肌起博器 呼吸肌 疲劳 时，可以使用体外膈肌起搏器，改善肺泡通气...
急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、 药物中毒 、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型 呼吸衰竭 患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于 慢性呼吸衰竭 。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞...
一、防治原发病 针对引起 呼吸衰竭 的原发疾病进行预防，或在发病后及时进行积极处理。包括: 1.积极防治 肺炎 和各种感染性疾病。 2.积极防止发生各种意外。 3.防止 药物中毒 或其他中毒。 二、防止与去除诱因的作用 对于可能引起呼吸衰竭的疾病，还必须同时防止诱因的作用。例如对于 创伤 、 休克 患者，要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的血液或输液过量等，以...
慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺、胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 等基础上发生的，最常见病因为COPD，早期可表现为Ⅰ型 呼吸衰竭 ，随着病情逐渐加重，肺功能愈来愈差，可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭稳定期，虽PaO2降低和PaCO2升高，但患者通过代偿和治疗，可稳定在一定范围内，...
1.防寒 在寒冷的冬季或气温突然降低的时候，注意保暖，防止受寒，对预防慢性阻塞性肺病发生 呼吸衰竭 是有重大意义的，其机理是：1)避免寒冷引起的 支气管痉挛 及分泌物增多，防止肺泡通气量降低;②避免寒冷介导 利尿 ，防止血液粘滞度升高，血流缓慢淤滞，肺组织血液循环特别是 微循环障碍 ; 2)避免 感冒 ，减少支气管—肺感染的发生。 防寒措施： 1)持之以恒锻...
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