纵隔胸膜的一部分经纵隔进入对侧胸膜腔内,称为 纵隔疝 。此为一种症状,并非单独的疾病。发生的原因是由于后纵隔有两处解剖薄弱区:一处在主动脉弓和奇静脉以上,相当于第3~5胸椎水平,前界为食管、气管和大血管,后界为脊柱;另一处在主动脉和奇静脉相当于第5胸椎以下,前界为心脏和大血管,后界为降主动脉和脊柱。以前上纵隔疝较多见。 发生纵隔疝的原因是一侧胸腔内压大于对侧...
...有心脏、胸内大血管、气管、食管、神经和淋巴组织等。纵隔可以划分数个区域,自胸骨角(即胸骨柄与胸骨体交接处,在体表可摸到该角呈一明显的横嵴)向后引水平线至第四胸椎体下缘部位,此线以上称上纵隔,线以下称下纵隔。上纵隔又以气管为界,前部为前上纵隔,后部为后上纵隔。下纵隔又分为前、中、后三部分,心包前为前纵隔,心包所在处称中纵隔,心包与脊柱之间称后纵隔。 前上纵隔主...
...断纵隔肿块或对有 淋巴瘤 或 肉芽肿病 变患者行淋巴结取样. 禁忌证包括不能耐受 全身麻醉 ; 上腔静脉 综合症;以往曾行纵隔 放射治疗 ,纵隔镜,正中 胸骨切开 或 气管切开术 ; 主动脉弓动脉瘤 . 纵隔镜检查应在 手术室 中全麻条件下进行.纵隔镜通过 胸骨 上凹切口进入,可接近一些 隆突 和 肺门 淋巴结, 支气管 旁和气管旁淋巴结,以及后 上纵隔 ....
...多为 恶性淋巴瘤 是发生在 淋巴结 的全身恶性肿瘤。病理上包括 淋巴肉瘤 、 何杰金氏病 及 网状细胞肉瘤 。其次为转移性肿瘤。X线表现多为纵隔向两侧增宽,边缘为分叶状,生长迅速。侧位胸片上见包块位于中纵隔。 图3-35 纵隔淋巴肉瘤 后前位、两侧事 淋巴结肿大 ,使纵隔影增宽,轮廓呈波浪状。 (三) 后纵隔 肿瘤 (图3-36) 神经 源性肿瘤为最常见者。...
x射线检查为重要方法 纵隔炎表现为纵隔加宽; 纵隔疝 从不同体位(后前、侧位)x射线观察,或投照断层片,可显示疝与气管、食管的位置,并判定是否为纵隔移位。超过气管向对侧延伸的透亮区为疝入对侧的肺组织、肺纹理稀少。支气管造影可缺乏气管影像; 纵隔气肿 在后前位x射线胸片上可见到白色条状的纵隔胸膜被黑色充气的纵隔结缔组织影像推向两侧。尤以左侧心包外缘处明显,沿降...
... 咀嚼 无力 等称为 重症肌无力 占有一定比例。 (3) 胸内甲状腺 肿:是由颈内 甲状腺 异位降至胸内,附着于 气管 或由 胚胎 期遗留于纵隔内的甲状腺组织发展而成。X线片呈边缘整齐的卵圆或棱形阴影。 (4)神经源性肿瘤:常见于后纵隔,与 脊柱 骨相平行以良性为多见。少数为恶性,多见于小儿。X呈圆形或边缘整齐的卵圆形阴影。发生于脊柱旁沟的,可压迫椎体与 肋...
... 小儿纵隔也可见淋巴管瘤及血管瘤。上述119例中,有14例淋巴管瘤,多由 颈部 的肿瘤延续进入前 上纵隔 。本组有一例5个月男婴,患颈部及 纵隔 淋巴管瘤,因呼吸道严重受压,经急做肿瘤 穿刺 减压,改善一般情况后,切除肿瘤。 5. 甲状腺肿 瘤 胸内甲状腺肿 瘤多为颈部甲状腺肿瘤伸入纵隔的一部分。有时也见甲状腺肿瘤全部位于前上纵隔,偶位于 后纵隔 。 6. ...
...T 扫描 有学者复习诊断明确的霍奇金淋巴瘤CT片后发现70%的病人有 胸部 侵犯,一般肿块边缘不规则密度不均,有时肿瘤包绕 血管 ,并向四周纵隔 浸润 。它向外侵犯方式为向心性表现,即从前纵隔或旁纵隔的淋巴结向四周淋巴结侵犯,然后到肺门区 隆突 下, 横膈 组和乳内淋巴结,极少累及 后纵隔 淋巴结。肺转移为后继表现并可侵犯 胸膜 、心包和胸壁,表现为胸腔积液...
纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状,后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。 X线表现为两侧纵隔阴影增宽,以上纵隔为明显,由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片胸骨后密度增加。气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成 脓肿 ,可于纵隔的一侧或双侧见突出的弧形阴影,气管、食管受压移位。亦可出现 纵隔气肿 、脓...
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