老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化本病常见，系由系统性 高血压 引起，为西方国家导致终末 肾衰竭 的第2位疾病（约占25%），我国发病率也在日趋增多。本病可分为良性小动脉性 肾硬化症 （benign arteriolar nephrosclerosis）及恶性小动脉性硬化症（malignant arteriolar nephrosclerosis）2种...
诊断 综上所述，诊断的必要条件： ①为 原发性高血压 。 ②出现 蛋白尿 前一般已有5年以上的持续性 高血压 （程度一般>20.0/13.3kPa（150/100mmHg）。 ③有持续性蛋白尿（一般为轻至中度），镜检有形成分少。 ④有视网膜 动脉硬化 或动脉 硬化 性视网膜改变。 ⑤除外各种原发性肾脏疾病。⑥除外其他继发性肾脏疾病。 辅助或可参考的条件： ①...
...地应用于各种高血压和 冠心病 ，近2年来有关研究逐步转向对其他系统和器官（包括肾脏）疾病的治疗。其特点是：①可迅速并稳定地降低外周血管阻力和血压，疗效维持时间较长，用于轻、中度高血压疗效多可满意；②扩张阻力血管，使高 血压下降 ，但不降低，甚至增加脑、冠状动脉和肾脏的血流灌注；③不影响糖和脂质代谢。 钙拮抗药的扩张肾血管作用取决于原血管床状态。在 原发性高血...
...血流对肾内小动脉必然产生较大的影响。肾小动脉的 硬化 程度一般与视网膜和胰腺小动脉的硬化相平行。 小叶间动脉和 入球小动脉玻璃样变 往往是 原发性高血压 患者肾病理切片中仅有的发现（肾小球和肾小管正常），所以它可能代表高血压肾血管损害的最早表现，这与动物模型中所见相符。 当小动脉病变、管壁增厚、管腔狭窄发展到一定的严重程度，肾小球的供血明显减少，遂造成肾小球...
高血压 的病因及发病学说是多源的，其中与心理社会因素有关的为： （一）职业与环境 研究结果表明，注意力高度集中、精神 紧张 而体力活动较少的职业，以及对视觉、听觉形成慢性刺激的环境，可能是导致血压升高的因素。如在高应激水平下工作的空中交通管理员，高血压发病率较条件相仿的领航员高5.6倍。大城市电话交换台话务员患高血压较多。在城市高应激区及低应激区（按社会经济...
良性 高血压 是否引起肾脏小 动脉硬化 ，首先与高血压(尤其收缩压)程度及持续时间相关。一般而言，高血压需持续存在10～15年才会出现 肾损害 临床表现。除此而外，下列因素也能影响良性小动脉性 肾硬化症 的发生：性别(男性较易发病);年龄(老年人较易发病);种族(黑种人较易发病);高血压并发症(并发 糖尿病 、 高脂血症 或 高尿酸血症 者较易发病)。 肾小...
...、皮肤潮红或苍白等症状，即称高血压危象。此时DBP常超过130mmHg，眼底病变加重，并能诱发 高血压脑病 及急性 左心衰竭 等，故应与恶性高血压鉴别。 高血压危象系交感神经亢奋、全身小动脉暂时性强烈收缩引起，所以只要去除诱因，积极降压治疗，危象常可较快解除，其高血压明显较恶性高血压容易控制；另外，高血压危象如发生在 原发性高血压 基础上，一般并不引起严重肾...
...厚。高钾饮食还能防止卒中型自发性高血压大鼠（SHR-SP）肠系膜和脑内小动脉内膜增厚。 9.免疫机制 Gudbrandsson等观察20名由高血压恶性状态恢复过来的病人免疫指标，发现与相应年龄和性别的正常对照组相比，其抗人动脉抗原的T淋巴细胞反应增加，不论这种反应是原发的还是继发于血管损害，都可能加重血管壁损害。Forsberg等观察了32名已有 尿毒症 的...
... 和 尿毒症 出现之前。血压明显升高，舒张压一般都超过16.0～17.3kPa（120～130mmHg），由于良性高血压和 恶性高血压 之间血压数值有可观的重叠，所以对恶性高血压来说没有一个具体的临界血压高度，譬如原为正常血压者，如舒张压骤升至13.3～14.7kPa（100～110mmHg），可能就是恶性的；反之，亦有舒张压非常高并持续多年的 原发性高血压...
由中国医学科学院阜外心脑血管医院药品临床研究基地、上海第二医科大学高血压研究所药品临床研究基地、北京中日友好医院药品临床研究基地等开展的盐酸贝凡洛尔片（卡里稳）治疗中国原发性高血压患者的随机、双盲、多中心、平行对照临床研究，以及24小时动态血压监测（ABPM）、24小时动态心电图（Holter）检查、安全性评价等研究表明，盐酸贝凡洛尔片临床总有效率逾70%，...
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