恶性黑色素瘤 属于高度恶性肿瘤，在我国发病率虽然不高，但由于医生和病人对其严重性认识不足，治疗效果也极不满意。手术切除时必须广泛，距原发灶3～5cm以上，即或如此仍有复发和转移。一般不应该作切取活检，如取活检应与根治性手术的时间尽量缩短，以避免或减少复发和转移。 预后 预后不佳，少有存活时间较长者。恶性 黑色素瘤 转移不只是心脏，大多数是多脏器转移。死亡常是...
诊断 葡萄 膜 黑色素瘤 是一种恶性程度高的肿瘤，尽早作出诊断。及时治疗从而尽力挽救病人的生命。 1、脉络膜 恶性黑色素瘤 ，早期症状有 视物变形 、变小、 中心暗点以及屈光度的改变 （ 远视 持续增加），也是重要的临床表现，足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部 脉络膜黑色素瘤 早期可无明显症状， 视网膜脱离 后，则出现相应的 视野缺损 。位于...
...斑样痣 ：又名Hutchinson 雀斑 ，常发生于年龄较大者。几乎均见于暴露部位，尤以面部最常见，极少数也可发生于非暴露部位。本病开始为一色素不均匀的斑点，一般不隆起，边缘不规则，逐渐向周围扩大，直径可达数厘米，往往一边扩大，而另一边自行消退。损害呈淡褐色、褐色，其中可伴有暗褐色至黑色小斑点。据统计，一般恶性雀斑存在10～15年，而面积达4～6cm。以后才...
诊断 直肠 黑色素瘤 肉眼所见者一般在80%以下，多见黑色素很小或无色素的黑色素瘤，故常被误诊，最终确诊往往需病理检查。由于肛门周围皮痣常见有交界痣，当痣的体积大于0.5cm就应高度怀疑本病。对无色素瘤（占1/3），也可借助于Massobn-Fonlana黑色素银染色法或多巴染色、酪氨酸酶反应确诊。 鉴别 应与脱垂性 痔 ，血栓性 外痔 ， 息肉 出血坏死及...
恶性黑瘤应注意与 色素痣 、色素型 基底细胞癌 、色素性脂溢角化病、 皮肤纤维瘤 或 硬化 性 血管瘤 (sclerosing hemangioma)等鉴别。甲下黑瘤尚须与陈旧性甲下血肿相区别。
预后 由于该病恶性程度高，且转移早，故预后极差，各种治疗效果都不很理想。文献报告术后平均生存期为12个月～1.5年，故有作者认为，局部切除术并不比腹会阴联合切除术APR差（表1）。 Brady等（1995）报告Memorial Sloan-Kettering癌肿中心64年来（1929～1993）治疗85例肛管直肠 黑色素瘤 的经验。女46例，男39例。平均年...
...汀（甲环亚硝脲）、放线菌素D（更生霉素）、羟基脲（HV）、长春地辛（ 长春花 碱酰胺）、硫酸长春碱（ 长春花 碱）及长春新碱等。达卡巴嗪对复发性 恶性黑色素瘤 有一定的疗效。给药方法是2～4.5mg/（kg·d）加入5% 葡萄 糖溶液中静滴，连续10天，休息18天为1疗程。其副作用有 骨髓抑制 、胃肠道反应和类似 感冒 症状。卡莫司三丁的用法是2.5mg/（...
...MM的发病率(每年15.4/10万)较城市(每年1.7/10万)高;海岸地区(每年3.5/10万)较山区(每年2.0/10万)高。有人认为 恶性雀斑样痣 型MM与阳光的直接照射有关，非曝光部位的结节型MM则可能因日光作用，曝光区皮肤释放一种物质进入血中(日光循环因子)，作用于非曝光部位皮肤的黑色素细胞所致。 3.种族 白种人比有色人种的MM发病率高。美国白种...
葡萄 膜 恶性黑色素瘤 （maligment melanoma of uveal），是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其发病率占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于 视网膜母细胞瘤 ，居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高，易经血流转移，在成年人中又是比较多见，在临床工作中易和许多眼底疾病相混淆。因此，在眼科临床工作中应予充分重视。此病以中年以上患者为多。眼...
葡萄 膜 恶性黑色素瘤 （maligment melanoma of uveal），是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其发病率占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于 视网膜母细胞瘤 ，居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高，易经血流转移，在成年人中又是比较多见，在临床工作中易和许多眼底疾病相混淆。 因此，在眼科临床工作中应予充分重视。此病以中年以上患者为多。...
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