恶风者,风邪伤卫,腠理不密,由是恶风,悉属于阳,非比 恶寒 ,乃有阴阳之别者。有汗恶风,脉浮缓者,当解肌, 随时用药 。恶风 发热 ,兼喘者, 羌活 冲和汤 。若发汗太过,卫虚亡阳,遂漏不止,恶风,脉浮者, 桂枝汤 加术、附。恶风, 小便 难,四肢拘急,难以屈伸者,同上。若风湿恶风,不欲去衣,骨节痛,汗出短气,小便不利,身微肿者, 甘草附子汤 。汗后七八日不
似疟者,一名疟状,作止有时,非若寒热往来之无定也。太阳证,似疟,脉浮洪, 桂枝汤 ;不呕,清便,一日二三发,属厥阴,脉浮缓,囊不缩,为自愈;如脉不浮,及面赤色有热者,以其不能得小汗,身必痒,用桂麻各半汤。阳明似疟,烦 热汗 出,日晡 发热 ,脉浮, 桂枝汤 ;脉实者, 承气汤 。 热入血室 ,其血必结,如疟者, 小柴胡汤 ;热多寒少,尺脉迟者, 建中汤 ;候
咳者,俗呼为嗽,肺为邪气逆不下,有肺寒而咳,有停饮而咳,有半表半里而咳,各治不同。 太阳病,身 热咳 嗽, 干呕 ,微喘而利, 小青龙汤 。身凉 咳嗽 ,干呕而利,心下满引胁痛, 十枣汤 。 四肢重痛,腹疼下利,咳嗽,或呕, 真武汤 。少阴病,咳嗽四逆, 腹痛 下利,或悸, 四逆散 加 五味子 、 干姜 。少阳病,往来寒热,胸满痛,满而咳, 小柴胡汤 。咳而
盗汗 者,睡中则出而醒则止矣。缘邪在半表半里,故知胆有热也,专主小 柴胡 为当矣。
烦为扰乱而烦,躁为愤怒而躁,谓先烦渐生躁也。有阴阳虚寒之别。心热则烦,阳实阴虚,肾热则躁,阴实阳虚。烦为热轻,躁为热重。所谓烦躁者,先发烦而渐至躁。所谓躁烦者,先发躁而复发烦也。太阳 中风 ,不得汗,烦躁者,此邪在表而烦躁也, 羌活 冲和汤 。大便不通,六七日,绕脐痛,烦躁发作有时而渴者,此为燥屎,乃邪气在里而烦躁也, 大承气汤 。太阳不得汗,医以火劫取汗,
拘急者,手足不能自如,屈伸不便,如蜷卧恶风之貌。四肢诸阳之本,因发汗亡阳,阳虚而有此证。自汗,脉浮, 小便 数,心烦 恶寒 ,足挛拳急, 芍药甘草汤 。太阳病,发汗,遂漏不止,恶风,小便难,拘急者, 桂枝加附子汤 。吐利后汗出 发热 ,恶寒拘急,手足厥冷者, 四逆汤 温之也。
懊者,郁闷不舒之貌。盖表证误下,正气内虚,阳邪内陷于心胸之间,重则为 结胸 也。邪在心胸,则宜吐。热结胃腑,则宜下。发汗、吐、下后虚烦不得眠,懊 者,与夫短气烦躁,心下渴,胸中懊 者,用 栀子豉汤 。阳明病,下后懊 而烦,胃中有燥屎, 承气汤 下之。 阳明无汗, 小便 不利,心懊 者,必发黄, 茵陈汤 利之。舌上白苔,饥不食,虚烦不眠,头汗出,懊者, 栀子豉
喘者,有邪在表而喘,有邪在里而喘,有 水气 而喘。在表者,心腹濡而不坚,外证无汗,法当汗之。在里者,心 腹胀 满,外证有汗,法当下之。水 气喘 者,心下怔忡,青龙去 麻黄 加 杏仁汤 。太阳阳明合病,脉促,有汗而喘者, 葛根 黄芩汤 治之。经云∶喘而汗出,宜利之。汗不出而喘,宜发之。其或直视谵语, 汗出如油 ,喘而不休,死证也。
烦热 者,不经汗、吐、下则为烦热,与 发热 有异也。经曰∶病患烦热,汗出则解。如未作膈实,但当和解微热而已。若心下满而烦,则有吐下之殊也。先烦而悸者,为实;先悸而烦者,为虚。虚谓心中欲呕、欲吐之貌。阳明病,心烦喜呕,壮热往来,心下悸, 小便 不利, 小柴胡加茯苓汤 。发汗后解,半日许脉浮数者,可更发汗, 桂枝汤 。汗后昼烦夜静,不呕渴,无表证,脉微沉, 干姜
痞者,因太阳证当服 麻黄汤 而误用承气下之,而成痞满。此因虚邪留滞,若欲下之,必待表证罢而后可,宜小 柴胡 加枳桔汤。若 恶寒 汗出,痞满者, 附子泻心汤 。服后 小便 不利者, 五苓散 。表未解,心下妨闷者,曰支结, 柴胡桂枝汤 。表未解而数下之,遂协热而利,心下痞硬,为表里俱病, 桂枝人参汤 为当也。
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