军团病的病死率约为15%,年龄越大,病死率越高,有基础疾病或 免疫缺陷 者病死率亦高。死亡原因多数为 呼吸衰竭 ,其次为 休克 和急性肾功衰竭。如能早期诊断及给予有效治疗,病死率可以降低。 目前尚无有效的预防措施。 (一)饮水消毒:加氯或煮沸可杀灭本菌。 (二)对于空调系统应予关闭,进行消毒清洗。对于供水系统、湿润器材、喷雾器等进行卫生管理。以控制暴发流行。...
...不呈脓性。也可有 恶心 、 呕吐 和水样 腹泻 。严重者有神经精神症状。如 感觉迟钝 、 谵妄 ,并可出现 呼吸衰竭 和 休克 。 X线显示肺炎早期为外周性斑片状肺泡内浸润,继而 肺实变 ,下叶较多见,单侧或双侧,病变进展迅速,还可伴有 胸腔积液 。 支气管抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗淮作Ciemsa染色可以查见细胞内的军团杆菌。这些标本用直接免疫荧光抗体和...
...展成急性肾衰并出现相应的临床表现。 诊断标准: 4.呼吸道感染症状和尿检异常。 5.胸片有肺部浸润炎性阴影。 6.痰、呼吸道分泌物、血培养有军团菌。 7.血清学检测滴度升高。除1或2项外,再加3或4项之一可确诊。 鉴别 军团病 肾病须与其他病因引起的血尿和蛋白尿相鉴别。军团病有流感型(庞堤阿克热)和 肺炎 型两种不同表现,故临床上须与 流行性感冒 、 病毒性...
.../d,口服)和左氧氟沙星(200mg/次,1次/12h,口服)。由于氟喹诺酮类药物在实验动物研究中较红霉素更为有效,故应继续积累临床用以治疗军团病的经验。青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素治疗本病无效,故不宜应用。一般在应用有效抗菌剂后1~4天,症状开始好转, 寒战 、神志改变、 肌痛 等首先消失,体温亦开始下降,恢复至正常约需时1周。肺部浸润的吸收则更为缓...
心肌炎 、心内膜炎、 心包炎 、心衰、 急性肾功能衰竭 、 休克 、DIC、闭塞性细支气管炎(BO)或闭塞性细支气管炎伴机化性 肺炎 (BOOP)。
(一)早期应与 大叶性肺炎 、 支气管肺炎 、 病毒性肺炎 、 支原体肺炎 、 立克次体病 (如 Q热 )、 鹦鹉热 、菌痢、耶尔森菌肠炎和某些弧菌所致肠炎等作鉴别。 (二)后期应与慢性 肺气肿 、肝肾等器质性疾病和某些神经系统感染等相鉴别。 庞提阿克热的诊断依据临床表现、流行病学等特点和血清学检查。
军团菌为需氧的多性革兰阴性菌,广泛存在于自然环境中,其传染源是人、水源和空调系统,通过空气传播。 (一)发病原因 根据细胞壁组成、生化反应和DNA杂交研究,军团杆菌和过去已知的病原菌无关,故构成单独一个科。军团菌科(Legionellaceae)仅有一个属,即军团菌属(Legionella)。该属至目前已发现42种,64个血清型,其中约19种自患者分离(表1...
...不呈脓性。也可有 恶心 、 呕吐 和水样 腹泻 。严重者有神经精神症状。如 感觉迟钝 、 谵妄 ,并可出现 呼吸衰竭 和 休克 。 X线显示肺炎早期为外周性斑片状肺泡内浸润,继而 肺实变 ,下叶较多见,单侧或双侧,病变进展迅速,还可伴有 胸腔积液 。 支气管抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗淮作Ciemsa染色可以查见细胞内的军团杆菌。这些标本用直接免疫荧光抗体和...
军团病主要表现为两种临床类型,即军团病和庞提阿克热。 1.军团病潜伏期2~10天,平均5.5天。临床表现难于和 肺炎 球菌等引起的肺炎相区别。病情轻重不一,本节所述为典型病例。前驱症状有 乏力 、 低热 和 食欲减退 。约12~48h后突起 高热 ,体温持续,可高达40℃以上,伴有反复发作的 寒战 。全身 肌肉酸痛 。约20%患者有 恶心和呕吐 ,有时伴 腹...
...36小时左右。发冷、发热起病,体温一般不超过39.5℃,伴头痛、肌痛等。呼吸道症状不严重,半数患者仅轻度干咳及胸痛,部分咽喉干痛;X线胸片无肺炎阴影。个别可有腹泻、清 水样便 。或者 失眠 、 眩晕 、记忆力减退、意识朦胧、项强、 震颤 等神经系统表现。均较轻。非肺炎型的病程3~5日自愈,恢复较顺利。 诊断 军团病杆菌感染的临床诊断比较困难,仅凭其临床表现很...
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