肩关节前脱位,是 创伤 性 肩关节脱位 最常见的类型。根据脱位后肱骨头所在的位置,前脱位又可分为盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位(图1);少数可有 肋骨骨折 ,形成胸腔内脱位
预后 一般预后均较好。复位后未固定或固定时间少于2周者。易出现再发性脱位。合并局部 骨折 及 肩袖损伤 者,部分病例可能残留疼痛及活动受限等症状。年迈及晚期病例疗效亦多受影响。
本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。同时还需注意生产的过程中,尽量减少牵、拉、拽等暴力动作,以免损伤婴儿。
先天性肩关节脱位极其少见,文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现 肩关节脱位 ,才属于先天性的,即在子宫内就已形成病 关节脱位 。临床上所见到的常常为 麻痹 性的,多由于肩部肌肉麻痹所致,如分娩性 臂丛神经损伤 。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。
肩关节后脱位较少见,原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护,难以向后脱出;即便出现后脱位,亦易因后方肌群的张应力而还纳,因而临床上极少见。
本病简称CDH,又称发育性髋 关节脱位 或发育性髋关节发育不良(displasia dislocation of the hip,DDH)及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。
预后 除伴有脊髓损伤者外,一般预后尚好。对后期合并小关节损伤性关节炎者,可行融合术。
先天性膝关节脱位与半脱位(congenital dislocation and subluxation of the knee)乃严重膝过伸。本病女性较多,为男性的2~8倍。半数以上病例并发其他先天畸形。大多数病人无家族遗传倾向,Provenzano在200例膝脱位病人中发现7例有阳性家族史,而且多数为Larsen综合征病人,合并手、 足畸形 和其他大 关节...
无论有或无 骨折 的关节突脱位均属严重损伤,由于其引起椎管骨纤维管道变形,因而势必构成对其中神经组织的压迫。脊髓受累引起 瘫痪 的发生率均超过70%以上,亦有90%的报道,尤其是在双侧关节同时脱位的病例。因此,对此组病例必须高度重视。
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