...,患儿早期经体位、饮食、药物、扩张术等治疗后可获得满意效果,当非手术治疗失败后采取外科手术治疗,将胸腔胃还纳回腹腔膈肌下水平,并将伴有狭窄的食管予以切除。 1.非手术治疗 (1)体位疗法:婴儿在哺乳时采取半坐位,哺乳后轻拍背,避免头低位和水平位,保持直立位或半坐偏右侧卧位,防止 反胃 呕吐 。 (2)喂奶少量多次,避免一次量过大,避免饮用刺激性强、酸度大的饮...
食管重复畸形 主要表现为下咽困难、呼吸道症状和 胸痛 。症状的轻重取决于 病灶 的大小、部位、黏膜上皮的种类及有无感染。重复畸形的食管黏膜为消化道内膜,能不断分泌出液体,使病灶体积逐渐增大压迫周围组织,如压迫食管出现梗阻症状,如 吞咽困难 ,进食后的反流、 呕吐 ,随之有进食畏惧感、 厌食 及 体重减轻 。 若压迫气管、支气管,肺组织出现 咳嗽 、喘憋、 呼...
诊断 婴幼儿出现以上临床症状,特别是 咯血 时应想到本病,大多为囊腔内的胃黏膜 溃疡 穿入气管或支气管所致。如发现伴有泌尿生殖系统、脊柱或脊髓畸形,结合X线胸片、食管镜以及CT检查更支持本病的诊断。但确认的诊断尚须根据手术所见和组织学的检查。
由于 食管闭锁 胎儿不能吞咽羊水,母亲常有 羊水过多 史,占19%~90%。小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢, 频吐白沫 。由于咽部充满黏稠分泌物,呼吸时咽部可有呼噜声,呼吸不畅。常在第1次喂奶或喂水时,咽下几口即开始 呕吐 ,因食管与胃不连接,多呈非喷射状。因 乳汁 吸入后充满盲袋,经喉反流入气管,引起 呛咳 及青紫,甚至 窒息 ,呼吸停止,但在迅...
【综述】在各种先天性食管畸形中, 食管闭锁 最常见,约占85%。 先天性食管闭锁 病例中约20%并有先天性心脏 血管畸形 ,另10%并有 肛门闭锁 。 【诊断】经口或鼻腔放入一根细软导管,在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内,经导管注入0.5~1.0ml水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度,并可判明上段食管和气管之间有无瘘道。腹部x线检查发现胃肠道内...
(一)发病原因 本病是胚胎发育异常产生的畸形。目前 食管重复畸形 发病机制仍不甚了解。 食管重复 畸形的发生机制在早年曾有过空化不全、憩室形成和部分双胎等学说,从胚胎发育过程对畸形的原因作出了种种解释,但最为实际的是在1957年Smith在显微摄影中观察到的现象,他发现在胚胎4~5周气管和食管分开时,有少量从气管或食管胚胎基来的细胞团移位进入将来变成食管肌层...
1.先天性气管食管畸形的常见类型是什么? 单纯性或联合形式的 食管闭锁 和 气管食管瘘 。瘘使气管与一个或两个食管闭锁盲端相连。 2.联合的可能形式有哪些? (1)远端盲袋瘘的食管闭锁。 (2)近端盲袋气管 食管瘘 的食管闭锁。 (3)每个瘘与每个食管盲袋相连的双瘘管食管闭锁。 (4)无瘘的食管闭锁。 (5)无闭锁的气管食管瘘,有称为h型。 3.每一类型相应...
先天性食管疾病有以下几种情况:1、 食管闭锁 ;因胎儿发育过程受影响、未形成管形所致;2、食管闭 锁合 并 气管食管瘘 ;其中以食管上端闭锁而下端与气管相通形成瘘者最为常见、约占90%;3、气管 食管瘘 ;无食管闭锁、但食管与气管有瘘道相通;4、双腔食管;5、 食管憩室 ;前三种疾病多见于 早产儿 ;胚胎发育过程中、食管和气管都起源于前肠、在胚胎期3-6周时...
有食管畸形和气管瘘者,多在出生后数天内出现 呛咳 、 流涎 及 吸入性肺炎 等症状。食管膈膜狭窄者,表现症状也较早。婴儿年龄越小,表现吸入性 肺炎 的症状也越明显,经常出现呼吸窘迫症状。
...是吻合口瘘、狭窄、瘘复发,尤其应注意吻合口瘘的防治,因它是术后最常见和最危险的并发症。常见的并发症: 1. 肺炎 。 2. 气胸 。 3. 食管穿孔 ,常因食管吻合口感染破溃穿孔。 4. 胸腔积液 或化脓性胸膜炎,需行闭式引流。 5.食管吻合口及胃、 肠瘘 。 6. 食管气管瘘 复发,术后有以下症状时应疑为瘘的复发:进食后 咳嗽 、 窒息 及 发绀 ,唾液增...
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