如果免疫攻击方向是由移植物针对宿主,即移植物中的免疫细胞对宿主的组织抗原产生免疫应答并引起组织损伤,则称为移植物抗宿主反应(graft versus host reaction,GVHR)。GVHR的发生需要一些特定的条件:①宿主与移植物之间的组织兼容性不合;②移植物中必需含有足够数量的免疫细胞;③宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺损状态。GVHR主要见于骨髓...
...补体裂解片段,导致血小板聚集,中性粒细胞浸润并使凝血系统激活,最终导致严重的局部缺血及移植物坏死。超急排斥一旦发生,无有效方法治疗,终将导致移植失败。因此,通过移植前ABO及HLa 配型可筛除不合适的器官供体,以预防超急排斥的发生。 (二)急性排斥 急性排斥(acute uejection)是排斥反应中最常见的一种类型,一般于移植后数天到几个月内发生,进行迅...
虽然,从理论上讲,一切内外科治疗无效,预计在短期内无法避免死亡的病人均可以行肝移植术,但是在实践中,手术时机的掌握时是困难的,既不能在病人失代偿前或其他治疗方法有效的情况行肝移植,又要保证病人有一定的机体代偿能力,能够耐受手术的伤,因此,全面了解病人的病情与病史是作出决定的重要依据。有认为半乳粮清除能力的测定可以比较敏感地反映出终末期肝病病人的肝功能情况,这...
... 肝外恶性肿瘤。 (3) 胆管癌 。 (4) 严重的心肺疾病。 (5) 未控制的全身性感染。 (6) 其他脏器功能衰竭。 (7) 心理学方面的不适应。 二、危险因素 肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌 营养不良 、 昏迷 、 腹水 、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。 表3-...
...。此研究结果发表在9月出版的《外科年报》(the Annals of Surgery)上。 再过去的三年半多的时间里,总共有55个右叶和左叶的体内劈离肝脏被移植到102个病人,包括成人和儿童。 在体内进行SLT技术包括在供体腹内分离两个移植肝,右 三叶 和左外叶,随后在切除之前,每个供肝注入UW溶液(器官保养液)。 右三叶的移植物“是在工作台上象全肝移植物一...
...败的因素也进行研究。 研究人员说:“多变量分析结果显示,使25%甚至更多肝细胞受累的大囊泡性脂肪变性是唯一一项与患者术后生存时间较短独立相关的因素(P<0.05)。” 60%以上有大囊泡性脂肪变性且所累及肝细胞数量>25%的供体肝脏最终无法在受者体内发挥功能。其中1例肝功能衰竭速度极快。 在大囊泡性脂肪变性累及肝细胞数目较少的肝移植中,移植肝脏在受者出现迟发...
虽然,从理论上讲,一切内外科治疗无效,预计在短期内无法避免死亡的病人均可以行肝移植术,但是在实践中,手术时机的掌握时是困难的,既不能在病人失代偿前或其他治疗方法有效的情况行肝移植,又要保证病人有一定的机体代偿能力,能够耐受手术的伤,因此,全面了解病人的病情与病史是作出决定的重要依据。有认为半乳粮清除能力的测定可以比较敏感地反映出终末期肝病病人的肝功能情况,这...
目前,异种肝移植还处于研究阶段,无论是一致性异种供肝还是相异性异种供肝,均存在不同程度的体液排异反应问题。采用抗体清除、补体激活相关的炎性拮抗剂等各种治疗措施,以及用免疫抑制剂抑制细胞介导的排异反应,这些方法在理论上应该是可行的,但免疫排异的问题还需继续进一步研究。另外,供体动物所携带的病原微生物是否会导致受体发病以及是否会传染给其他人,也是一个需要继续研究...
近日,FDA批准OmniSonic医学技术公司的Resolution血管内超声系统用于合成透析血管通路移植物血栓形成的治疗。 这款便携式系统由电信号发生器和手持的信号转化器组成,后者可将前者产生的电信号转换成低能量超声。超声能量可沿细口径治疗导线全长传递,产生的能量波能使血栓形成孔洞并溶解,而周围组织结构不会受到损伤。 据介绍,该装置目前还在接受其他适应证研...
...为20%。 另外,未采用他克莫司治疗的患者的无炎性肠病存活率高于接受他克莫司治疗的患者。应用硫唑嘌呤的患者的无病存活率高于未应用患者,采用强的松龙-硫唑嘌呤-环孢菌素A治疗的患者的无病存活率高于采用他克莫司-强的松龙治疗的患者。 研究人员证实,移植前炎性肠病和应用他克莫司是移植后发生炎性肠病的独立预测因素。 根据上述发现,Haagsma博士认为,肝移植后炎性...
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