(一)发病原因 脉络膜循环障碍引起的低眼压是本病发生的基本因素。另外,高龄和高度近视也是促发因素之一。 (二)发病机制 基本过程为视网膜裂孔→ 视网膜脱离 脉络膜脱离 低眼压。液化 玻璃 体经裂孔进入视网膜下,刺激脉络膜血管扩张,血管通透性增高,液体渗出到脉络膜及睫状体上腔,发生脱离。同时,睫状体 水肿 致房水生成减少,引起明显的低眼压。低眼压又加重了脉络膜...
...一端,有一个核仁。胞质较多,主要细胞器为线粒体、微管、粗面内质网及高尔基器等。此型分化程度较高,恶性度较低,但对放射线不敏感。 还有一些病例瘤细胞分化程度更高,已有类似光感受器的结构,恶性程度最低。瘤细胞簇集似 莲花 型(fleurette),又称感光器分化型,最近称此型为视网膜细胞瘤(retinocytoma),以别于一般的视网膜母细胞。 (三)诊断 根据...
...引起眼球萎缩。 ⑶突出玻璃体内的瘤组织肿块多有新生血管或出血,转移性眼炎的黄光反射来自玻璃体的脓液,所以仅见黄光而缺乏出血或新生血管。 ⑷肿瘤很少引起 晶状体混浊 ,眼内炎症并发 白内障 者却甚多见。 ⑸X线片上肿瘤病例多见有 钙化 点存在,甚至在少数病例可有视神经孔的扩大,眼内炎患者则无此表现。视网膜母细胞瘤虽然常发生坏死,却很少引起炎症。 2.视网膜母细...
引起继发性 青光眼 , 前房积血 ,眼内炎症。可合并其他畸形,染色体13的长臂丢失综合征, 肛门闭锁 、会阴瘘和拇指发育不良、智力迟钝,生长迟滞, 腭裂 和 多指(趾)畸形 等。
单眼 视网膜母细胞瘤 一旦确诊后,应尽快摘除眼球。术时尽可能剪断视神经在10mm以上,急送病检。当在视神经残端发现细胞浸润时即作眶内容剜出术,继以放疗或化疗。若双眼发病,一眼视力尚好者,皮摘出失明眼球,积极治疗另一眼。可采用激光、冷凝、局部放疗等手段治疗。若双眼视力均已丧失,为挽救患儿生命。应行双眼球或眶内容摘除术。
...缺失或失活是肿瘤发生的关键,进而提出了肿瘤抑制基因的概念。 近年来的研究发现视网膜母细胞瘤基因与细胞凋亡有关,White等认为Rb蛋白作用于细胞分化周期限的G1/S控制点,通过抑制转录延长因子E2F家族,对细胞周期循环起抑制作用。其过度表达既可使生长静止细胞合成DNA,又可导致细胞凋亡。Pans等研究发现Rb基因功能丧失引起的细胞凋亡可由p53介导。p53在...
...失,一旦发觉患儿有上述症状时,必须去医院作详细的眼内检查。此病的早期诊断极为重要,除依据眼部症状外,还须作X线、CT和超声波检查。在后期,肿瘤往往生长迅速,易于向眼球外转移。转移可经淋巴管、血管至骨骼及肝、肺等器官或沿视神经蔓延到颅内,终至病人死亡。 一旦明确 视网膜母细胞瘤 的诊断,治疗则应根据单侧和双侧肿瘤区别对待。 单侧肿瘤在发现时往往为时已晚,肿瘤范...
...瘤在视网膜上呈 黄色结节 样隆起,表面有血管生长,视力虽遭破坏,但因单眼患病且患儿又多不能自述而被忽视。当瘤体长人 玻璃 体时呈 息肉 样,视网膜呈扁平脱离,视力丧失,瞳孔散大呈黄白色反光,此时才引起家长注意,故有黑朦性“猫眼”之称。 2.期 瘤体增大,使内容增多,压迫涡状静脉,同时将睫状体向前推进,使房角变窄,再加上脱落的瘤细胞阻塞小梁,引起 眼压升高 ,...
...膜出血 ,甚至引起视网膜中央静脉主干或分支阻塞。 4.在红细胞增多症,视盘色泽正常或略有增红情况下,也可出现 充血 水肿 。 视盘水肿 发生原因,与其他血液病或其他疾病一样,大多为颅内压升高所致。除红细胞增多症因脑血管高度扩张及 脑水肿 ,或 脑出血 可使颅内压上升外,不可忽视有可能同时存在颅内占位病变,特别要警惕小脑母血管细胞瘤(hemangioblast...
对单眼和双眼母细胞瘤,应分别对对待。单侧病例应及早摘除眼球,剪断的视神经不应短于10mm。如果病理切片显示视视断端已受累,应考虑行眼眶内容摘除,辅以放疗或化疗。双眼者,若一眼已失明,另一眼尚有视力,摘除视功能丧失的一眼,另一眼可行保守治疗,采用光凝、冷凝、放疗,激光—血卟啉疗法。双眼均已失明,为挽救患者生命应用眼球摘除。
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