概述： 颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时，谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重 脑挫裂伤 病人，发生率约占颅内血肿的14.4％～21.4％。其中，居不同部位者占60％左右；位于同一部位但不是同一类型的血肿，约占40％。 病因： 多因头部多处遭受外力直接打击，产生着力点处的颅骨变形或，伤及血管所致。
(一)发病原因 1.体质发育异常 子宫发育不良，会阴短、小、长，阴道狭窄，宫颈管长、小、硬，缺乏伸展性和弹性，分娩时扩展开大困难。 2.高龄初产妇 35岁以上的产妇为高龄初产妇。如果35岁结婚即妊娠与结婚10年后达35岁的初产妇相比，又有所不同。前者不一定发生 难产 ，后者可能因生殖器官发育不良发生分娩困难，一般 软产道裂伤 形成 子宫脱垂 机会增多。因高年...
在 妊娠期 间，软产道为适应 分娩 而出现一系列的改变，如组织变得松软，弹性增加并具有一定程度的伸展性等。虽有这些变化，但 胎儿 经过产道娩出时，所需扩张的程度较大，多数产妇，尤其是初产妇，在分娩时， 子宫颈 、 阴道 及 会阴 仍有可能发生不同程度的损伤。这里所谓的 产道裂伤 是指分娩时软产道发生的 裂伤 。 产道裂伤的原因 子宫收缩 力过强，产程进展过快...
... 宫颈外口黏合常在产程进展受阻时发现，宫颈管已消失但宫口却不扩张，宫颈外口仍呈一小孔，不能扩张开大，边缘极薄，胎先露部与阴道之间仅有一层很薄的宫颈组织相隔，与前述阴道高位横隔表现相似。此时用手指稍加压力分离黏合的小孔，宫颈即能迅速扩张，极少情况须做放射状切开。其原因可能是妊娠期间宫颈发生轻度炎症而致粘连，或宫颈外口周围有较坚韧的环状肌纤维，故不易扩张。 18...
...） 佝偻病 性扁平骨盆：由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短，使骨盆入口呈肾形，骶骨下段向后移，失去骶骨的正常弯度，变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于髂骨外展，使髂棘间径等于或大于髂嵴间径；由于坐骨 结节 外翻，使耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。 2.中骨盆及骨盆出口平面狭窄 （1） 漏斗骨盆 （funnel ...
...生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。出血量与裂伤程度以及是否累及血管相关。裂伤较深或波及血管时，出血较多。检查子宫收缩良好，仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。 宫颈裂伤多发生在两侧，也可呈花瓣状，严重者延及子宫下段，甚至盆壁，形成 腹膜后血肿 或阔韧带内血肿。 阴道裂伤 多发生在侧壁、后壁和会阴部。多呈不规则裂伤。 会阴裂伤 按程度分3度：1度系指会...
(一)发病原因 各种原因所致的骨盆狭窄。 (二)发病机制 目前暂无相关资料
...怀疑为 扁平骨盆 ;各径小于正常值1.5cm以上者为均 小骨盆 ; 坐骨结节 间径在7cm以下者，多同时存在中段狭窄，应进一步骨盆内测量。 产道异常的鉴别诊断 妊娠 晚期 出血 主要应与 胎盘早剥 鉴别; 其他原因发生的 产前出血 如： 帆状胎盘 、 前置血管 破裂、 胎盘边缘血窦破裂 及宫颈病变如： 息肉 糜烂 、 宫颈癌 等。 产道异常的并发症 1、 产...
...降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无 头盆不称 ，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。 1.病史 询问孕妇幼年有无 佝偻病 、脊随灰质炎、脊柱和 髋关节结核 以及外伤史。若为经产妇，应了解既往有无 难产 史及其发生原因，新生儿有无产伤等。 2.一般检查 测量身高，若孕妇身高在145cm以下，应...
急性和亚急性硬脑膜下血肿 都是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血，故均属复合型硬膜下血肿，所不同者，仅是病程急缓上略有差异而已。两者致伤因素和损伤病理亦雷同：即加速性损伤所致脑挫裂伤，血肿多在同侧;而减速性损伤所引起的对冲性脑挫裂伤出血常在对侧;一侧枕部着力恒于对侧额、颞部前份发生复合型硬膜下血肿，甚至同时并发脑内血肿;枕部中线着力易致双侧额极、颞尖部血肿;...
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