对于既往有多次人工 流产 史,胎盘粘连史, 产后出血 史者,或分娩时有产程延长,急产,双胎, 难产 ,宫腔操作,副胎盘,轮廓状胎盘,胎盘缺损或产后出血史应提高警惕。 1.根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可作出诊断。 2.诊断标准 (1)分娩24h后产褥期内发生 子宫出血 ,表现为产后 恶露 不净,血色由暗转红,伴感染时有臭味。出血反复,血量少或中等,一次...
西医治疗方法 要针对不同原因引起的 产后出血 而采取相应的措施 1.既往多首选刮宫近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。 2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的...
隐性产后出血应做如下鉴别。 1. 宫缩乏力 :应警惕有时胎盘虽已排出, 子宫松弛 ,较多量血液 积聚 于宫腔中,而 阴道出血 仅少量,产妇出现 失血过多 症状,故产后除密切注意 阴道流血 量外,还应注意子宫收缩情况。 阴道流血量目测估计远少于实际失血量,故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现,胎盘娩出过程和娩出后出血过多,诊断当无困难,但要警惕前述隐...
产后出血 除从面血量进行诊断外,还应对病因作出明确的诊断,始能作出及时和正确的处理。 1. 宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出, 子宫松弛 ,较多量血液 积聚 于宫腔中,而 阴道出血 仅少量,产妇出现 失血过多 症状,故产后除密切注意 阴道流血 量外,还应注意子宫收缩情况。 阴道流血量目测估计远少于实际失血量,故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现,胎...
产后经间期出血(中气不足,冲任不固) 李某,女,35岁,已婚,2006年1 1月16日就诊。 产后气血大亏, 气不摄血 则经行淋漓,药后淋漓止,而每中期下红。冲为血海,属于少阴经,肾阴亏虚,在氤氳之时,阳气内动,损伤阴络,冲任不固,因而出血。阴虚 内热 ,热扰冲任,冲任不固,经血失约,故经期延长, 腰酸 。经期乳胀,夜寐欠安,大便间日。脉来细软,舌红苔薄。《...
胎儿娩出后24小时 内出血 量超过500ml者称 产后出血 。发生在2小时内者占80%以上。分娩24小时以后大出血者为 晚期产后出血 。 产后出血是分娩的严重并发症,在导致产妇死亡的原因中居首位。少数严重病例,虽抢救成功,但可出现 垂体功能减退 即席汉氏综合征。 一、病因 以 宫缩乏力 、软产道损伤、胎盘因素及 凝血功能障碍 四类常见, 子宫内翻 者少。 (...
在正常分娩后,即在婴儿与胎盘都离开母体之后,子宫就会收缩,流血量也会减至一般经期时的血量。但产后流血超过500毫升就不是正常的出血,而为 产后出血 。阴道产正常的出血量是350--500毫升;?剖腹产失血最高达750--1000毫升;产后出血病例约占产妇的3-5%,而且多在产后24小时内发生。 产后出血的原因很多,但75-80%的产后出血是子宫张力缺乏。子宫...
胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升称产后出血。一般多发生在产后两小时内,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%~3%。产后出血的预后因失血的多少、失血速度及产妇体质不同而有差异,如短时间内快速、大量失血可迅速发生失血性休克,危及产妇生命。 根据本病临床特点属于中医的“产后血晕”范畴。 引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力...
产科出血是孕产妇死亡的四在原因之一,而产科出血中, 产后出血 是引起母亲死亡的首要原因。产后24h内, 阴道出血 多于500ml为产后出血。 一、产后出血的原因 (一) 宫缩乏力 胎儿娩出后,胎盘自宫壁分离,血窦开放,正常约出血200~300ml。胎盘娩出后靠子宫肌纤维强有力的收缩,压迫血窦关闭而止血。若宫缩不好,可引起产后出血。常见宫缩 乏力 的原因如下。...
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