妊娠足月，分娩时胎儿不能顺利娩出，称为“ 难产 ”。 现代医学认为，难产有 产力异常 ，产道异常，胎儿、 胎位异常 等，而产道异常、胎儿异常的难产应予手术治疗，故本节以介绍产力异常的难产为主。 产力是指促使胎儿从子宫内分娩出的一种动力。包括子宫收缩力及腹压两个方面。产力异常可分 子宫收缩乏力 、收缩不协调、收缩过强、腹压 乏力 等。 【病因病机提要】 本病多...
...发生率，使围生儿病死率增加。 在处理持续性枕横位时，如果无明显的 头盆不称 ，母婴预后取决于接生者对主产方式掌握的熟练程度，以及是否有良好的产力。现较高位置的枕横位，经充分试产后已由剖宫产结束分娩。经阴道手术助产的产妇多数与先露较低的枕横位，胎头已经达中骨盆及中骨盆一下，如果在宫缩时帮助旋转抬头，因胎头镶嵌于骨盆之间，徒手旋转往往难以成功，而产钳旋转对母体产...
...加 胎儿窘迫 、胎儿头皮 水肿 和血肿、 颅内出血 及 新生儿窒息 等发生率，使围生儿病死率增加。 母婴的预后取决于处理是否正确和及时。如果产力的强度、骨盆和胎儿大小相同，枕后位试产失败的可能性大于枕前位，剖产率高于枕前位；阴道分娩的产妇，产程普遍较枕前位长，阴道手术助产率高于枕前位；产后出血、 产褥感染 发生率高。处理不及时的产妇，因抬头长时间压迫，产道缺...
原发性 子宫收缩乏力 是指产程开始子宫收缩 乏力 ，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长，这样对宝宝的生命有危险。 产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性 难产 ，使胎儿通过产道阻...
分娩能否顺利完成，取决于三个主要因素，即产力、产道和胎儿。任何一个因素不正常或相互之间不能适应，均可影响分娩的进展，造成分娩异常，即 难产 。正常分娩时胎头通过产道时受压，往往需要变形，胎头变长，颅骨、硬脑膜及脑组织都随着胎头的变形而有所变动，形成一种耐受胎头变形的韧带保护系统，故一般对胎儿的脑无不利影响。但在骨盆异常、产力与胎儿异常时，使产程过长，胎头在产...
...息 新生儿胆红素 早孕反应 流产 宫外孕 前置胎盘 胎盘早剥 羊水过少 双胎输血综合 产后出血 妇产科静脉血 小儿眼-耳-脊 小儿糖原贮积 子宫内翻 持续性枕横位 持续性枕后位 横位难产 臀位难产 软产道异常性 骨产道异常性 产力异常性难 产科休克 产科播散性血 羊膜腔感染综 羊膜带综合征 胎膜早破 胎死宫内 1 2 3 下一页 尾页 妇产科 产科 生殖健康
主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及 阴道裂伤 ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及 阴道裂伤 ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及 阴道裂伤 ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
主要为 分娩 时软产道的损伤，最常见者为 会阴 及 阴道 裂伤 ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少； 胎儿 巨大、胎位不正，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见 正常分娩 章节） 二、宫颈裂伤 宫缩...
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