周期性瘫痪 是以周期性发作的迟缓性 瘫痪 为特点的肌肉疾病多伴有钾离子代谢异常,以低钾性 周期性麻痹 最常见。一组与钾离子代谢有关的疾病。临床特点为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或力弱,持续数小时至数周不等,发作间期一切正常。部分病例有家族史。如伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病则为继发性周期性瘫痪。根据发作时血清钾水平的高低可分为以下3种类型:①低钾型周...
...代谢性碱中毒 ; 肾间质受损 后,因 肾小管酸化功能障碍 而出现 代谢性酸中毒 。本病易并发 肾盂肾炎 ,出现 尿路感染 的临床表现;随病程进展逐渐出现 慢性肾功能不全 。 除肾病症状以外,患者全身表现主要有 低血钾 症状,如四肢肌 无力 、肠麻痹软瘫、腱反射减弱、 心律失常 等。 如临床有明显失钾的病因,及肾小管受累的典型临床及实验室表现,可考虑本病诊断。
应和下列疾病相鉴别: 1、单纯 下肢静脉曲张 :有长期的 静脉曲张 病史,程度较轻,范围较局限,不会达到前腹壁。血管造影无股静脉瓣膜关闭不全和髂静脉受压表现。 2、急性 下肢深静脉血栓形成 :起病急,病情进展快。多数患者有明显诱因,下肢肿胀明显,沿股静脉走行有明显压痛,Homan’s征(+),血管造影发现髂股静脉不显影。
神经性疼痛多表现为损伤部位治愈后仍有几个月或几年以上的难治性疼痛,它以自发性疼痛(spontaneous pain)、痛觉过敏(hyperalgesia)、痛觉超敏(allodynia)和感觉异常为特征。如果证:实神经系统损伤部位与其特有的神经系统症状体征相吻合,就可以明确的支持神经性疼痛的诊断。
鉴别诊断:本病应与婴儿 硬脑膜下血肿 或积液、 颅内肿瘤 、 佝偻病 等相鉴别。
下肢弥漫性水肿需要和下面不同的 水肿 症状相互鉴别。 (1) 心源性水肿 :风湿病 高血压 病 梅毒 等各种病因及瓣膜 心肌等各种病变引起的 充血性心力衰竭 缩窄性心包炎 等 (2) 肾源性水肿 : 急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合征 盂肾炎 肾衰竭 期 肾动脉硬化 症 肾小管病变等 (3) 肝源性水肿 : 肝硬化 肝坏死 肝癌 急性 肝炎 等 (4...
...,步态欠稳不能走直线似喝 醉酒 状,见于小脑肿瘤、炎症和迷路疾病等。 鸭行步态 行走时挺腰凸肚,臀部左右摇摆如鸭行状,是 进行性肌营养不良 的表现,也可见于 佝偻病 、 先天 性 髋关节脱位 。 跨越步态 行走时髋关节、膝关节提得过高以避免足趾碰 地面,见于腓总神经 麻痹 、坐骨神经麻痹、多发性 神经炎病人。 公鸡步态 站立时两大腿靠近,小腿略分开,双足似足...
...为肾源性低血钾。患者除了有低血钾的表现外往往同时伴有 代谢性酸中毒 或 代谢性碱中毒 。低血钾伴代谢性酸中毒时血压大多正常,伴有代谢性碱中毒的低血钾患者则大多可有 高血压 。 (1)低血钾伴有酸中毒:由于低血钾可代偿性地增高血浆碳酸氢钠的浓度,因此大多数患者呈碱中毒倾向;反之,如果低血钾患者同时伴有代谢性酸中毒则对诊断有极大的帮助。因为低血钾伴酸中毒仅见于 ...
...静脉通畅;若曲张静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞(图2-116)。 (A)病人站立,大腿上1/3扎上止血带;(B)交替伸屈膝关节10余次或行走; (C)静脉曲张益形明显,小腿胀痛,即为深静脉通畅试验阳性 图2-116 深静脉通畅试验 (三) 下肢静脉造影 有顺行性与逆行性两种造影方法,对诊断与鉴别有重要价值。一般并无必要,当疑有深静脉病变时,往往多应用。...
躯体疾病引起的躯体症状,一般有 头痛 、 失眠 、胃口不适、 心慌 胸闷 等等不适, 人得流感,常表现出周身不适。
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