薛立斋曰∶ 者,筋脉拘急也。 者,筋脉弛纵也。经云∶肝主筋藏血。肝气为阳为火,肝血为阴为水。产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然。治法以 八珍汤 加 丹皮 、 钩藤 ,以生阴血,则阳火退而诸证愈。不应,用四君子、芎、归、丹皮、 钩藤 补脾土。盖血生于至阴,至阴者,脾土也。此证若肢体 恶寒 ,脉微细者,此为真状。若脉浮大, 发热 烦渴,此为假象,唯当固本为善。
郭稽中曰∶产后血崩者何?曰∶因产后所下过多,血气暴虚,未得平复,或因劳役,或因惊怒,致血暴崩。又有荣卫素伤,气衰血弱,亦变崩中。若小 腹满 痛,此肝经已坏,为难治,俱宜 固经丸 止之。若小 腹胀 满,此为内有 瘀血 ,未可止之,必致淋沥。
《大全》曰∶产后大 小便 不通,肠胃本挟热,因产水血俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气结于肠胃,故令大小便不通。有妇产下,患二便不通,饮 牛乳 而通, 人乳 尤善。
薛立斋曰∶产后 遗尿 ,肾气不固也, 五味子丸 主之。若脾肾虚弱,用 还少丹 ,仍以 补中汤 为主。虚寒加 肉果 、补骨,或 四神丸 。若脾肾虚寒,用 八味丸 、四 神丸 佐之。
薛立斋曰∶产后乍见鬼神,若败血停滞,用 调经散 ;若心 血虚 损,用 柏子仁散 。此证皆心脾血少所致。但调补脾胃之气,则痰清而神自安。若果系鬼祟所附,即灸鬼穴可愈。其或不起,多因豁痰降火攻伐之过也。 慎斋按∶以上五条,序产后有发狂见鬼之证也。夫心所主者血也,心生血,肝藏血。产后阴血暴亡,则心失所养, 肝火 得以上炎。肝藏魂,心藏神,血虚则神魂不守,有发狂见鬼
张仲景曰∶寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空,缓者胃弱不实,则谷消而水化。谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。荣盛则其肤必疏,三焦 绝经 ,名曰血崩。
...者,罗谦甫血极膏,一味 大黄 为末,醋熬 成膏 ,治妇人干血气,大便利一二行,经血自下,是妇人之仙药也。仲景 抵当汤 ,亦主妇人 经水 不利。《千金》 桃仁煎 ,治血积 月水 不行。若寒结污血而不下,云岐 红花当归散 ,治妇人室女经候不行,或积 瘀血 ,腰腹疼痛。 慎斋按∶以上三条,序妇人经闭属于积痰污血,而致经水之不行,是有余之实邪为病也,宜导痰逐瘀为主。
郭稽中曰∶产后乍寒乍热,多是败血为害,或阴阳不和。若概作疟治,则误矣。 娄全善曰∶产后 疟疾 ,多由污血挟寒热而作。大法,宜 柴胡四物汤 调之。热多者, 草果饮 子。寒多者, 生熟饮 子。
郭稽中曰∶产后乍见鬼神者何?曰∶肝藏血,心主血。因产去耗其血,劳动肝心,败血奔冲,邪淫于心,所以乍见鬼神,言语颠倒,非风邪也。但服 调经散 、 黑龙丹 。
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