构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。
此种畸形在颈椎较少见,其可表现为1/2或2/3椎体的规则或不规则缺如;残存的部分椎体可与上一个椎体或下一个椎体呈先天性融合状。若椎体前2/3缺如,可引起楔形改变,颈椎向后凸。一侧的半脊椎楔形变,可造成颈椎侧凸畸形(图1)。
颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,X线多无异常征象。 颈椎过伸性损伤又可称为“挥鞭性损伤”。近年来,由于高速公路的出现及车速的不断提高,此类损伤日渐增多,临床经验不足者易将其漏诊、误诊,应引起重视。伤情较重者大多残留后遗症,尤其是对手部功能的影响较大。颈椎过伸性损伤的主要病理解剖改变位于脊髓中央管处,故又名“脊髓...
...先行颅骨牵引,如 神经症 状恢复,按前法处理。如症状加剧,或部分改善后 脊髓受压 症状即停滞不前不再恢复、且于椎体后缘显示有骨性致压物者,可从前路施术切除骨性致压物(多为椎体后缘的一部分或大部分),并行植骨融合或内固定术。近年来,大多数骨科临床医师都主张采用颈椎前路锁定钢板、人工椎体或界面固定术(图2)。 对需同时后路减压或椎管探查者,也可选择后路术式。对于...
...预防方法 一、 颈椎病 的预防 1.阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治 疾病 。 2.保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。 3.加强颈 肩部肌 肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双 上肢 的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解 疲劳 ,又能使 肌肉 发达,韧度增强,从而有利于颈段 脊柱 的稳定性,增强颈肩顺应 颈部 突然变化的能力 ...
1.损伤早期非手术治疗为主:一般采用枕颌带牵引,取中立位,牵引重量2~3kg,牵引时间为2~3周,再采用颈颌固定2~3月。若不稳明显,则用头颈胸 石膏 固定为妥。 2.手术治疗:损伤早期凡明确 脊髓受压 节段水平,经非手术治疗无效者及后期表现颈椎不稳并有 脊髓压迫 存在者均可行手术治疗。 以颈前路减压术为首选方法,因伸展性颈椎伤引起脊髓压迫多发生在椎管前壁。...
西医治疗 1.颈椎后纵韧带骨化症的保守治疗 对于有颈项部疼痛及颈部活动受限等局限性症状以及具有轻度 神经症 状的患者,例如有双手手指麻木等的病例,应选择保守治疗。保守治疗的方法包括口服药物、 膏药 外敷、温热理疗、支架疗法和注射药物等。口服药物常用的有止痛解痉剂、消炎镇痛剂和肌肉松弛剂等。此外,为了改善神经症状也可用维生素B12制剂。膏药外敷可缓解局部疼痛,...
...g的维持重量持续牵引3~4周;再用头颈胸 石膏 固定3月。牵引目的在于复位,复位阶段必须注意以下几个方面: 1.牵引方向:一开始切忌仰伸,应从略向前屈或中立位开始;否则易引起或剧脊髓损伤。 2.牵引方式:不宜选用枕颌带牵引,更不可徒手牵引,应选择颅骨牵引更安全有效。 3.牵引重量:牵引重量从3~4kg起,逐渐加大牵引重量,每过30分钟旁拍摄一次颈椎侧位片,观...
...国。 “上天不赐给众位诸侯,就是因为那时各国首长不能常常劝导人民,夏国的官员太不懂得保护和劝导人民,竟然都对人民施行暴虐,至于各种工作都不能开展;就是因为成汤由于那时有各国邦君的选择,代替夏桀作了君主。 “他慎施教令,是劝勉人;他惩罚罪人,也是劝勉人;从成汤到帝乙,没有人不宣明德教,慎施刑罚,也能够用来劝勉人;他们监禁、杀死重大罪犯,也能够用来劝勉人;他们释...
预后 只要注意保护颈部,避免各种诱发因素,绝大多数病例均可痊愈;但如继续增加颈部负荷及各种诱发因素,则有可能使病程延长或进一步发展。
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