促脉 定息,数时一止复来,如蹶之趣,徐疾不常。《 脉经 》但言数而止为促,《脉诀》乃云并居寸口,不言时止者,谬矣。数止为促,缓止为结,何独寸口哉?李氏曰∶促 脉数 时来一 【主病】促脉惟将火病医,其因有五细推之,时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。又曰∶促主阳盛之病,促结之因,皆有气血痰食饮,五者之别,一有留滞,则脉见止也。
弦脉 端直以长,如张弓弦,按之不移,绰绰如按琴瑟弦,状若筝弦,从中直过,挺然指下。 者死。池氏曰∶弦紧而数劲为太过,弦紧而细为不及。戴氏曰∶弦而软,其病轻,弦而硬,其多怒欲叫,睛翳泪出。李氏曰∶弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹,紧言其力弦言象,牢紧弦长沉伏间。 【主病】弦为肝胆之脉,主 痰饮 ,寒热 疟疾 ,又主血弱劳伤,胃虚停饮,骨胁疼痛,肢体拘急,多惊,单
紧脉 来往有力,左右弹人指,如转索无常数,如切绳,如纫单线。又曰∶紧乃热,如为寒束非紧状,或以浮紧为弦,沉紧为牢,亦近似耳。又曰∶举如转索如切绳,脉象因之得紧名,总是寒邪来作寇,内为 腹痛 外身疼。 【主病】紧主诸痛,为寒,喘咳,风痫冷痰,浮紧表寒,沉紧里寒,人迎紧盛 伤寒 ,气口紧盛伤食,关主心腹疼痛,尺主阴冷奔豚疝病。又曰∶浮紧中恶,沉紧 咳嗽 。
实脉 浮沉皆得脉大而长,微弦,应指 然, ,紧实貌。《脉诀》言∶如绳应指来,乃 能康。又曰∶实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,须知 牢脉 掣筋骨,实大微弦更带长。 【主病】实脉为阳火郁盛,发狂谵语,吐频频,为阳毒,或伤食大便不通,或气痛。寸实主面实,曰脉实者,水谷为病。曰气来实强,是为大过。《脉诀》言尺实, 小便 不禁,与脉尺实, 小腹痛 ,小便难之证相反。洁
滑为阴气有余,故脉来流利如水。脉者,血之腑也,血盛则脉滑,故肾脉宜之。气盛则,故肺脉宜之。《脉诀》云∶按之即伏,三关如珠,不近不退,是不分浮滑沉滑尺寸之滑也,今正之。 【主病】 滑脉 为阳,主元气虚衰, 痰饮 宿食,吐逆蓄血,女子经调有孕。寸滑主膈痰 呕吐 酸舌强,或 咳嗽 。关滑主宿食,肝脾积热,尺滑则泻痢 淋。又曰∶滑主痰饮,浮滑风痰,沉滑食痰,滑数痰火
脉形宽大有力为洪,大而 无力 为虚。 【主病】大则病进,为元气之贼,浮大表病,沉大里病,惟缓而大,则为正脉也。
散脉 大而散,有表无里,涣漫不收,无统纪无拘束,至数不齐,或多来少去,或去多来涣漫不收,如杨花散漫之象。又曰∶散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。戴氏曰∶心脉浮大而散,肺脉短涩而散,平脉也。心脉软散怔忡,肺脉软散汗出,肝脉软散溢饮,脾脉软散 肿,病脉也。若肾脉软散,诸病脉代散,死脉也。《 难经 》曰∶散脉独见则危。柳氏曰∶散为气血
细脉小人于微,而常有,细直而软,若丝线之应指,《素问》谓之小,王氏言如莠蓬,柔也。《脉诀》言往来极微,是微反大于细矣,与经相背又曰∶细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。 【主病】细主血弱气衰,诸虚百损,七情六极,非湿侵腰肾,则伤精汗血。寸主 呕吐 ,关胀,胃虚,尺主丹田冷。泄痢 遗精 ,阴血耗夺。《 脉经 》言细为血少气衰,有此证
经曰∶腰以下皆属肾,主湿热肾虚。 瘀血 ,积痰,挫闪,脉大者肾虚。 杜仲 、 龟板 (酥柏、 知母 、 枸杞 、 北五味 之类为末, 猪脊髓 和丸服。脉涩者,瘀血。用 补阴丸 加 桃仁 、 红花 。 脉缓 者湿热, 苍术 、 杜仲 、 黄柏 、 川芎 之类。痰积者,二陈加 南星 、 半夏 。凡诸症属火,不可峻用寒凉药,腰痛必用 鹿角胶 。
沉脉 法地,有渊泉在下之象,在卦为坎,在时为冬,在人为肾。又为石亦曰营,太过则石,按之益坚,病在外也。不及则气来虚微,去如数者,病在中也。《脉诀》言缓度三关,状如烂绵者,非也。沉有缓数各部之沉,烂绵乃弱 【主病】沉脉主里,有力里实, 无力 里虚,沉则为气,沉涩气郁,沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧
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