胆管扩张症 为较常见的先天性胆道畸形,以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为 先天性胆总管囊肿 。于1723年vater首例报道,1852年douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来,随着对本病认识的加深,近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位,根据其部位、形态、数目等有多种类型,临床表现亦有所不同。 【流行病学...
...伤的标志。但是外伤常为复合性损伤,特别是闭合性腹部挫伤,胆道损伤的表现常被 休克 、腹 内出血 、 腹膜炎 或 骨折 等显著症状所掩盖。有时胆管胰腺段损伤,胆汁溢入后腹膜,腹腔内没有游离胆汁,更易在探查手术时被遗漏。David报告闭合性 肝外胆管损伤 病例中,50%以上在手术探查中都有漏诊情况,甚至造成多次手术。所以,在腹部外伤手术探查中对肝内,外胆道的损伤...
胆道损伤是一个广义的术语,泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤,例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情,利于指导临床诊疗工作,可把胆道损伤分为 创伤 性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为胆道感染、胆管狭窄(不全梗阻)和(或)胆瘘形成以及以...
40.8.1 原理 主要用于观察胆囊的形态和功能性变化。口服造影剂由小肠吸收进入血循环,大部分由肝随 胆汁 排入胆管,极小部分经肾排出。经过胆囊对胆汁的浓缩作用,胆囊才能显影。 40.8.2 方法 造影前一天中午用高脂餐促使胆囊内的胆汁排空,晚餐吃无脂饮食。餐后口服碘番酸(Telepaque)3g,以后即禁食饮食、香烟,可饮少量开水。造影剂经肠道吸收后从肝脏...
...50%胆总管囊肿的癌变病理在4年内曾作过内引流术。 ⑤解剖异常:如前已述,宫野、Babbit、John、Arima已通过各种方法证实了先天性胆管囊状扩张症病理存在着胰胆管合流异常。此异常使胰液反流,刺激胆管上皮而引起肠上皮化生。 ⑥原发癌:1964年Asbby提出胆总管囊肿癌变是原发性的观点。他在研究一例肿瘤位于囊肿后壁压迫胆管,胆总管开口不清的病例后,他认...
胆管癌 是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。原发性胆管癌较少见,占普通尸检的0.01%~0.46%,肿瘤病人尸检的2%,胆道手术的0.3%~1.8%。在欧美 胆囊癌 为胆管癌的1.5~5倍,日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5~3.0。发病年龄多为50~70岁,但也可见于年轻人。
...颌窦 、 额窦 、 筛窦 及 蝶窦 ,它们的内壁上皆衬有粘膜,它们各有一定部位,形状及出口。 副鼻窦的 X线 检查方法有平片、 断层 摄影及造影检查。其中平片是最基本的方法。 因副鼻窦居于面部及鼻腔左右两侧互相重迭,需采用不同照相位置。目前多采用华氏位(Water),也称为鼻颏位。投照时患者取坐位或俯卧位,颏部置于台面中线,头略仰,使 鼻尖 距片匣约2cm,...
(一)发病原因 肝胆管结石的病因,至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题,如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来,随着医学科学的进步和基础研究的深入,对肝胆管结石的成因,提出了很多理论。 1.低蛋白与肝胆管结石 低蛋白高碳水化合物饮食,β- 葡萄 糖醛酸酶抑制物 葡萄 糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离...
...利器穿透伤。胆道损伤时往往伴有其他内脏损伤特别是肝脏的破裂或肝门区其他结构的损伤,也可能伴有胃和十二指肠、胰腺、右肾等损伤。特别是胰头后方的胆管胰管与十二指肠交界部位的复合性损伤,伤情极为隐蔽,术中务必仔细探查。偶尔,胆道损伤有因折断的肋骨引起,也可能不伴有其他内脏损伤。 (二)发病机制 创伤性胆管损伤中胆囊比胆管更易受累,而且大多数损伤为锐性穿通伤,钝性损...
日本富士写真影片株式会社决定与德国先灵(SCHERING)药厂,共同开发诊断早期乳癌之萤光造影剂,并预计于2009年正式上市。据悉,富士写真株式会社除复印机相关事业外,甚少与其它厂商共同进行技术开发。 萤光造影剂系利用萤光色素之明暗,观察人体细胞之变化或基因之病变。富士写真株式会社结合其感光材料技术与先灵药厂之造影技术,使无毒性萤光造影剂经由血液注射于乳房后...
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