大量的 临床经验 表明， 心理社会因素 与妇女的 月经周期 有密切的关系，但其机制尚不清楚。 一、 经前期紧张综合征 有些妇女在 月经 前4～5天期间（有时可延长到月经来时（反复发生各种躯体、心理及行为 症状 。心理变化因人而异，包括情绪易 激惹 、易变、 神经质 、不安、 抑郁 、 疲劳 。过去认为，心理变化中还包括认知改变、判断力受损及 意识障碍 等。但...
...史 当怀疑眼球穿通伤或球内异物时，首先迅速而准确地采集病史，了解受伤的经过，致伤的物体和性质以及受伤到就诊的时间至关重要。因为这些资料对诊断与处理十分有价值。 如果眼球裂伤较大，无需详细检查当应立即送往手术室进行初步修补，然后再作包括X线等的进一步检查。临床上常常遇到这样的病例，从病史上考虑，高度怀疑眼球穿通伤、但是伤口却不明显，这就需要熟悉眼球穿通伤后常见...
...点突变 可用 等位基因 特异的 ASO 探针 、SSCP等直接检查。一般无需对家系成员进行分析。但条件是必需知道基因异常的性质，并肯定该异常与 疾病 之间的关系。然而，由于许多疾病的 遗传异质性 ，以及多数 遗传 的基因异常尚属未知，目前能直接诊断的病种虽日益增多，但仍然是比较有限的。 表13-2 遗传的 基因诊断 方法 基因异常 方法 探针、 引物 或 限...
症者，病之发现者也。病热则症热，病寒则症寒，此一定之理。然症竟有与病相反者，最易误治，此不可不知者也。如冒寒之病，反身热而恶热；伤暑之病，反身寒而恶寒；本伤食也，而易饥能食；本伤饮也，而反大渴口干。此等之病，尤当细考，一或有误，而从症用药，即死生判矣。此其中盖有故焉，或一时病势未定。如伤寒本当发热，其时尚未发热，将来必至于发热，此先后之不同也；或内外异情，如...
... disease,COPD）。这类 疾病 以 肺泡 破坏、融合、 呼吸 面减少导致 缺氧 甚至 肺心病 为特征。大量调查表明，COPD的发生与吸烟有关。这是由于吸烟刺激 巨噬细胞 和中性 粒细胞 释放 弹性蛋白酶 ，从而分解肺 弹性蛋白 之故，但远非吸烟者都患COPD。现在知道，COPD的产生也有一定的 遗传 基础。 正常人机体内存在一组能抑制 蛋白酶 活性...
腹痛 为 急腹症 的主要表现形式，处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题，进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 （一）解剖概念 腹部的神经分为脊髓神经和植物神经。前者司腹壁的运动和感觉；后者管内脏的运动和感觉，痛觉纤维随交感神经传导到中枢。从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的痛觉神经纤维均汇集于脊髓的背根（图32-1）。 图32...
胃肠道 疾病 的影像诊断中,USG和 CT 主要用于 肿瘤 诊断，但其目的不在于查出肿瘤，而是了解肿瘤向外侵犯的有无与程度，同周围脏器及组织间关系，有无 淋巴结 转移和远隔脏器的转移等。这有助于肿瘤的分期，为制定治疗方案和估计预后提供重要依据，也用于 恶性肿瘤 手术后、 放射治疗 或药物的随诊观察。因此，CT检查多在胃肠道造影检查发现病变后进行。 一般认为淋...
...吸收的苯约50%以原形由呼吸道重新排出。40%左右在体内氧化，形成酚（23.5%）、对苯二酚（4.8%）、邻苯二酚（2.2%）等，这些代谢物与硫酸和 葡萄 糖醛酸结合（约30%）随尿排出，故测定尿中硫酸盐及尿酚的量可反映近期体内吸收的情况，一部分邻苯二酚也可氧化形成粘糠酸，然后分解为CO2和水排出体外。 留在体内的苯，主要分布在骨髓、脑及神经系统等含脂肪组织...
程门雪在中医学术上有深邃造诣，对古今医学名著和历代各家学说均致力研究。主张破除门户之见兼收并蓄各家之长，反对对前人论着未经深入钻研即妄加评议的不良学风。提倡善于读书，在“化”字上下功夫，以达到能用而不为所惑的境地。提出许多对中医学术发展具有重大意义的论点。 一、审慎评论原著，批判继承遗产 程氏非常重视对古籍原著的批注，曾多次反复批注《 伤寒论 》、《金匮要略...
...毒性作用。 （二）肾脏毛细血管内皮细胞的表面积大 两侧肾小球毛细血管的总面积约1.5m2，能直接接触血流中药物成分，易产生肾毒性。如药物成分与蛋白结合，形成抗原或半抗原，发生抗原抗体复合物反应，产生基底膜的 免疫损害 。 （三）肾小管有较高的代谢率 药物通过肾小管分泌或重吸收等过程，有可能集中在肾小管上皮细胞表面或细胞内发生毒性作用。 （四）肾脏逆流倍增系统...
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