〔大〕产后诸淋,因产有热气客于脬中,内虚则起数,热则 小便 涩痛,故谓之淋。又有因产损气虚则挟热,热则搏于血,即流渗于胞中,故血随小便出而为血淋。淋者,淋沥之谓也。《三因》论曰∶治诸产前后淋秘,其法不同,产前当安胎,产后当去血。如其冷、热、膏、石、气淋等,为治则一,但量其虚实而用之。 瞿麦 、 蒲黄 ,最是产后要药,唯当寻究其所因,则不失机要矣。 〔薛〕按前
〔大全〕 夫人脏腑调和,则血气充实,风邪鬼魅,不能干之。若荣卫虚损,则精神 衰弱 ,妖魅鬼精,得人于脏,状如怀娠,故曰鬼胎也。 【薛】 前证因七情脾肺亏损, 气血虚弱 ,行失常道,冲任乖违而致之者,乃元气不足,病气有余也。若见经候不调,就行调补,庶免此证。治法以补元气为主,而佐以 雄黄丸 之类行散之。若脾经郁结气逆者,用 加味归脾汤 调补之。若 脾虚 血不足
〔大全〕产后热闷气上,转为香港脚者何?答曰∶产卧 血虚 生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之,所以着为香港脚。其状热闷,掣 惊悸心烦, 呕吐 气上,皆其候也。可服 小续命汤 (方见杂病 中风 。)两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾益增矣。 陈无择评曰∶香港脚固是常病,未闻产后能转为者,往往读《千金》见产妇多有此疾之语,便出是证,文辞害意,盖
〔大〕疗产后因惊,败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,宜用《局方》大圣 泽兰散 (宜自合者方有效。)加好 辰砂 研令极细,每服加一字许,煎 酸枣仁汤 调下,一服可安。 〔薛〕前证乃 血虚 神不守舍,非补养元气不可,仍参后各门互用。一产妇患前证,或用大 泽兰汤 而愈。后又怔忡妄言,其痰甚多,用 茯苓散 补其心虚顿愈。又用 八珍散 加 远志 、 茯神 ,养其气血而瘥。
〔大〕产后 霍乱 ,气血俱伤,脏腑虚损,或饮食不消,触冒风冷所致。阴阳不顺,清浊相干,气乱于肠胃之间,真邪相搏,冷热不调,上吐下痢。故曰霍乱也。经云∶渴而饮水者, 五苓散 。寒多不饮水者, 理中丸 。大段虚冷者,加 附子 , 来复丹 亦妙。 〔薛〕一产妇停食霍乱,用 藿香正气散 之类,已愈。后胸腹膨胀,饮食稍过即 呕吐 ,或作泻。余谓此脾胃俱虚,用 六君子汤
夫妒乳者,由新产后儿未能饮之,及乳不泄,或乳胀捏其汁不尽,皆令 乳汁 蓄结,与血气相搏,即壮热大渴引饮,牢强掣痛,手不得近是也。初觉便知以手捋捏去汁,更令旁人助吮引之,不尔,或作疮有脓,其热势盛,必成 痈 也。轻则为吹乳、妒乳,重则为痈。虽有专门,不可不知。 连翘汤 治产后妒乳并痈。 连翘 升麻 芒硝 玄参 芍药 白蔹 防风 射干 大黄 杏仁 甘草 (各一钱
〔薛〕若脬中有热,宜用 加味逍遥散 。若脾 肺气虚 ,宜用 补中益气汤 加 益智 。若肝 肾阴虚 ,宜用 六味丸 。一妊妇 遗尿 内热 ,肝脉洪数,按之微弱,或两太阳作痛,胁肋作胀。余以为 肝火 血虚 ,用加味 逍遥散 、 六味地黄丸 寻愈。后又寒热,或 发热 ,或恚怒,前证仍作。用 八珍散 、 逍遥散 兼服,以清肝火、养肝血而痊。 白薇散 疗妊娠胎满,不知
〔薛〕螈者,筋脉拘急也。 者筋脉张纵也。经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火,肝血为阴为水。前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。故 痈 疽脓 水过多 , 金疮 出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用八珍加 丹皮 、 钓藤 以生阴血,则阳火自退,诸证自愈。如不应,当用四君、芎、归、丹皮、钓藤以补脾土。盖血生于至阴,至阴者,脾土也。故小儿吐泻之后,脾胃
〔熊〕产后心烦发渴,宜 清心连子饮 。(杂病白浊。) 〔薛〕前证若出血过多, 虚火 上炎,用童子 小便 ,或四物、 白术 、麦门、 丹皮 。若 胃气虚 而有热,用 竹叶 归 汤。若 血虚 发热 ,用八珍加麦门、 五味 。若血 脱发 热烦躁,用 当归补血汤 。若胃气虚弱,用 补中益气汤 ,或 七味白术散 。一产妇患前证,朝寒暮热,肚腹作痛,以手按之不痛,余以为
〔郭〕 产后腹痛 及泻利者何?答曰∶产后肠胃虚怯,寒邪易侵。若未盈月,饮冷当风,乘虚袭留于肓膜,散于腹胁,故 腹痛 作阵,或如锥刀所刺,流入大肠,水谷不化,洞泄 肠鸣 ,或下赤白, 胁填胀,或痛走不定,急服 调中汤 立愈。若医者以为 积滞 取之,祸不旋踵,谨之谨之。 陈无择评曰∶产后下痢,非止一证,当随所因而调之。既云饮冷当风,何所不至,寒热风湿,本属外因,
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