老年人糖尿病酮症酸中毒

...找诱因(如 心肌梗死 ),可帮助了解血钾水平。 心电图:因 右心房 压力负荷一时性加重,可出现暂时性高尖P波。 低血钾 时,T波普遍低平。 老年人糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断 但需与其他原因引起的 酸中毒 和 昏迷 鉴别。 1.其他 糖尿病 急性 并发症 ,包括糖尿病 高渗性昏迷 、 乳酸性酸中毒 和 低血糖昏迷 。 2. 脑血管意外 可诱发 酮症酸中毒 ,致...

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老年人高钾血症

高钾血症 是指 血清 钾>5.5mmol/L。 高血钾 时体钾总量并不一定增多,但细胞内、外钾分布不正常。除非 肾脏 本身病变,老年人肾脏功能并不降低;因此,高钾血症较低钾 血症 少见。 老年人高钾血症的病因 (一)发病原因 肾脏 疾病仍是老年 高钾血症 的主要原因,如急性 少尿 性 肾衰竭 , 慢性肾病 合并饮食摄钾过多、活动性胃肠 出血 或存在低肾素性高...

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老年人败血症

...,往往病情发展迅速,极易发生感染性休克,尤其是革兰阴性杆菌败血症时更易出现,常伴不同程度的 意识障碍 。 3.多 脏器衰竭 (MOF)常见 老年人机体免疫功能差,病情发展迅速而不易控制,全身各器官 退化 ,老年败血症常出现心、肺、肝、肾、脑等重要脏器的损害,最终导致多脏器功能 衰竭 ,如 急性肾衰 、 昏迷 、 心力衰竭 , 呼吸衰竭 ,甚至 肝功能衰竭 ,...

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老年人颅内压增高

...原发性肿瘤的寻找。由于恶性肿瘤者 免疫功能 下降,易并发 感染性疾病 ;近几年 结核病 增多,屡有并发脑结核和(或) 结核性脑膜炎 者,值得警惕和鉴别。 老年人颅内压增高的诊断 老年人颅内压增高的检查化验 一般检查 包括三大常规、痰脱落 细胞 检查、 凝血 功能有关检查、 血清学检查 (根据需要选 癌胚抗原 、 酸性磷酸酶 、 甲胎蛋白 、 乳酸脱氢酶 、 ...

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老年人多器官功能衰竭

... >15min。 9. 胰腺 过去人们很少将胰腺列入MOF,可能因一般MOF病情来势凶险,遮掩了其主要表现之故。应该重视 血尿 淀粉酶 和 血糖 的监测。但要注意在 肝肾 功能严重损害时,由于肝脏对 胰岛素 灭活 减少和肾脏对胰岛素的清除下降而出现 低血糖 。 老年人多器官功能衰竭的诊断 老年人多器官功能衰竭的检查化验 1. 血浆 C5a水平 老年人免疫功能...

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老年人急性左心衰竭

...引起的临床 综合征 。 临床表现 为 急性肺水肿 ,严重 呼吸困难 、 发绀 、咳 粉红色泡沫样痰 ,病情危急,可迅速发生 心源性休克 、 昏迷 而导致死亡。 老年人急性左心衰竭的病因 (一)发病原因 心脏 解剖 或功能的突发异常,使心排血量急剧下降和 肺静脉 压突然升高均可发生 急性左心衰竭 。常见的病因有: 1. 心肌 弥漫性病变与 冠心病 有关的急性广...

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老年人高粘血症

...粘 血症 (或称高粘滞血症)是由于或几种 血液 粘之因子升高,使血液过渡粘稠、血流缓慢造成,以血液流变学参数异常为特点的临床病理 综合症 。老年人的 血管 壁弹性逐渐减弱,管腔慢慢变狭窄,所以 细胞 容易相互紧贴靠拢,引起血粘度的增高,从而使血液流动速度减慢,导致 心血管疾病 的发生;同时,老年人血液粘稠度增高与 血浆 中所含的 蛋白质 ( 球蛋白 、 纤维...

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老年人心肌梗死

... 疾病 解释者。 ②心律失常:常见心律失常有室性心律失常、 频发室性期前收缩 、 室性心动过速 、 心室颤动 、窦性心动过?旱取? ③休克:老年人突然出现 烦躁 、 多汗 、面色改变、 血压下降 或原有高血压患者突然血压下降,要警惕急性心脏梗死的发生。 参照国际 心脏病学 会BWHO临床命名标准化联合专题组报告,急性心肌梗死的诊断可依据:典型或不典型的梗死病...

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老年人食管裂孔疝

...(hiatus hernia)是指部分胃囊经膈 食管裂孔 而进入 胸腔 的 疾病 ,临床上可有 疼痛 、 呕吐 ,甚至 出血 等 症状 。 老年人食管裂孔疝的病因 (一)发病原因 食管 下段为膈食管膜所包绕,膈食管膜为一弹力 纤维膜 ,连接食管下段与膈 食管裂孔 。此外,食管下段和食管胃连接部分别由上、 下膈 食管 韧带 、 胃膈韧带 固定于食管裂孔处,以保...

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老年人脑血栓形成

...。 6.常有脑动脉硬化和其他器官的 动脉硬化 。常 伴高血压 、糖尿病等。 7. 脑脊液 清晰,压力正常。 8.根据上述辅助检查即可诊断。 老年人脑血栓形成的诊断 老年人脑血栓形成的检查化验 血液 、 血脂 、 血糖 增高,血流变学异常。 脑 CT 或 MRI 检查在24~48h后可见低密度 梗死 区改变。 老年人脑血栓形成的鉴别诊断 脑血栓形成 除了要与 ...

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