...血钾低而误诊为其它疾病，作者提出诊断依据如下：①有低钾表现；②血钾，钠， 氯，镁降低；③ 碱中毒 ；④尿钾，氯增高；⑤尿比重低，碱性尿；⑥ 血浆 肾素， 血管紧张素 ， 醛固酮 增高；⑦ 血压 正常；⑧肾活检有肾小球旁器增生，肥大；⑨ 血管 壁对内源性或外源 性AⅡ反应低下；⑩ 前列腺素 水平增高， 液体，电解质和 激素 同时异常，其特点是肾钾，钠及氯的消耗...
...血钾低而误诊为其它疾病，作者提出诊断依据如下：①有低钾表现；②血钾，钠， 氯，镁降低；③ 碱中毒 ；④尿钾，氯增高；⑤尿比重低，碱性尿；⑥ 血浆 肾素， 血管紧张素 ， 醛固酮 增高；⑦ 血压 正常；⑧肾活检有肾小球旁器增生，肥大；⑨ 血管 壁对内源性或外源 性AⅡ反应低下；⑩ 前列腺素 水平增高， 液体，电解质和 激素 同时异常，其特点是肾钾，钠及氯的消耗...
...比>2，有助于鉴别诊断。 2. 慢性肾功能不全 慢性肾功能不全的晚期可表现血钾增高，尿相对密度低而固定，尿内有蛋白、管型、红细胞及白细胞等，血浆尿素氮及肌酐常明显升高，二氧化碳结合力常降低，根据病史、症状及化验检查所见，诊断一般不难。许多因素如感染、酸中毒、大量应用保钾 利尿 药、输入库存血等都可致血钾急剧或明显升高。 3.低肾素性低醛固酮症 本症是由于肾素...
...ml/min。 Ⅳ型RTA诊断要点是： 1.临床确诊 肾小管酸中毒 。 2.存在慢性肾脏 疾病 或 肾上腺皮质 疾患。 3.持续的高钾血症伴血浆醛固酮活性降低，应疑及此病。 另根据Ⅳ型RTA发病环节不同，有人将其分成几个亚型。 Ⅳ型肾小管性酸中毒的诊断 Ⅳ型肾小管性酸中毒的检查化验 1. 血液 检查 血 K + 增高、血 Cl - 升高、血 HCO 3 - ...
盐皮质激素：主要作用于钠、钾、氯化物和水代谢，故有盐皮质激素之称。这类激素中有醛固酮和脱氧皮质酮等，其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用，促进肾小管对钠的重吸收和排钾的作用，从而维持血浆中钠、钾的适当浓度。当肾上腺皮质机能亢进(如柯兴氏综合症)，11-脱氧皮质酮分泌过多时，可因体内保留钠和水超过限度而导致 水肿 ，血量增加、血压升高、高血糖、...
盐皮质激素：主要作用于钠、钾、氯化物和水代谢，故有盐皮质激素之称。这类激素中有醛固酮和脱氧皮质酮等，其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用，促进肾小管对钠的重吸收和排钾的作用，从而维持血浆中钠、钾的适当浓度。当肾上腺皮质机能亢进(如柯兴氏综合症)，11-脱氧皮质酮分泌过多时，可因体内保 留钠和水超过限度而导致 水肿 ，血量增加、血压升高、高血糖...
...(2) 有效血容量减少 ：血 浆水 分外移使有效血容量减少，由此导致了体内的以下变化：通过容量感受器使抗 利尿 激素(adh)增加，使肾小管重吸收水分增多；通过兴奋肾素—血管 紧张 素—醛固酮系统，产生继发性醛固酮增多症，使肾小管对钠重吸收增加；抑制利钠因子的产生，使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留，进一步加重了水肿。 以上两因素共同致使肾病综合征高度浮肿。
...(2) 有效血容量减少 ：血 浆水 分外移使有效血容量减少，由此导致了体内的以下变化：通过容量感受器使抗 利尿 激素(adh)增加，使肾小管重吸收水分增多；通过兴奋肾素—血管 紧张 素—醛固酮系统，产生继发性醛固酮增多症，使肾小管对钠重吸收增加；抑制利钠因子的产生，使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留，进一步加重了水肿。 以上两因素共同致使肾病综合征高度浮肿。
(一) 原发性醛固酮增多症 临床上以 高血压 和 低血钾 为主要表现，可出现 周期性麻痹 、手足搐溺。血浆和尿中醛固酮明显升高，血浆肾素、血管 紧张 素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生，大量分泌醛固酮所致，依据上述特征与实验室检查可以诊断。但应注意与 原发性高血压 患者因应用排钾 利尿 剂或 慢性腹泻 等导致低血钾相鉴别。还应与急进性高血压、 肾...
诊断 Ⅳ型RTA诊断要点是： 1.临床确诊肾小管酸中毒。 2.存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。 3.持续的 高钾血症 伴血浆醛固酮活性降低，应疑及此病。 另根据Ⅳ型RTA发病环节不同，有人将其分成几个亚型。 鉴别 Ⅳ型RTA主要应与Ⅰ型RTA合并高钾血症的情况鉴别。Ⅱ型RTA主要是远端pH值梯度低下，根据其血钾不高，HCO3-再吸收正常，尿pH>6.0，尿...
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