...血一致。体征除瘀点、瘀斑外,一般无肝脾、淋巴结肿大。 1986年全国血栓与止血学术会议制定的标准为: 1.多次化验 血小板减少 。 2.无脾大或仅轻度增大。 3.骨髓检查示巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。 4.排除继发性血小板减少。 5.具备下列5项中任何1项:①泼尼松治疗有效;②脾切除治疗有效;③血小板相关抗体阳性;④PAC3阳性;⑤ 血小板寿命缩短 。
出血倾向 严重的急性期病人应卧床休息,避免外伤,禁止服用阿司匹林等抑制血小板药物。
...所致,80%~90%病例有血小板表面相关抗体(PAIgG、PAIgM、PA-C3。慢性型发生于育龄妇女妊娠期,并且容易复发,表明雌激素增加对血小板有吞噬和破坏作用。 (二)发病机制 急性ITP的发病机制尚未阐明,可能是由于病毒抗原吸附于血小板表面,使血小板成分的抗原性发生改变,并与由此产生的相应抗体结合,导致血小板破坏, 血小板寿命缩短 。严重者血小板寿命仅...
需排除 急性白血病 、 淋巴瘤 、 血栓性血小板减少性紫癜 、自身免疫系统疾病、Evans综合征及药物等所致 血小板减少 。
诊断 临床由于 血小板减少 引起的 出血性疾病 ,病因复杂,应进一步明确病因诊断。 1.免疫性 血小板减少性紫癜 诊断 可直接测定母、儿血中血小板抗原和抗体,可助确诊同族性免疫性血小板减少性 紫癜 ,但测定技术难度大,只能在少数科研实验室进行。临床诊断可参考以下几点: (1)先天性血小板减少。 (2)生后不久出现出血现象。 (3)母亲血小板计数正常,且无 出...
...征);妊娠后期、肿瘤化疗(丝裂霉素多见)、环孢素A,服用雌激素及孕酮、注射疫苗等。近年来报道 HIV感染 相关的TTP,伴有严重 贫血 和 血小板减少 ,以及轻度肾功能不全。 (二)发病机制 关于TTP的发病机制目前尚无定论。过去有人认为可能起自内皮细胞受损,促进血小板在血管内聚集而形成血栓。近年来这一主张的支持者逐渐减少。目前较流行的学说为血小板聚集能力过...
...孕妇应用肾上腺皮质激素,药物可通过胎盘进入胎儿血循环,可使婴儿出生后病情减轻或防止发病。 2.避免 创伤 如采用剖宫产,从胎儿头皮取末梢血查血小板计数,如明显降低50×109/L(5万/mm3),可考虑剖宫产,以减少胎儿创伤。 3.避免使用某些药物 避免使用某些影响出、凝血的药物如阿司匹林、吲哚美辛、双嘧达莫、前列腺素E1等,当新生儿发生原因不明的 血小板减...
血小板增多 症是血小板生成增多引起异常血液凝固的一种疾病。 血小板正常情况下由骨髓中巨核细胞生成。血小板增多症病人巨核细胞发生异常,生成过量血小板。 本病通常发生于50岁以上人群。病因不清的称作 原发性血小板增多症 ,病因是其他疾病,如出血、脾切除、感染、 类风湿性关节炎 、某些癌症或 结节病 等,则称作 继发性血小板增多症 。 【症状】 血液凝固必需的血小...
(一)发病原因 引起免疫性 血小板减少 的药物:①植物碱类:奎宁、奎尼丁。②抗生素:青霉素、头孢菌素、链霉素、氯霉素、利福平、磺胺类。③镇静解痉药:巴比妥类、司眠脲、氯丙嗪、利舍平、可待因、哌替啶(杜冷丁)、甲丙氨酯(眠尔通)、苯妥英钠等。④解热镇痛药物:阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、安替匹林、异丙嗪(非那根)、 水杨 酸钠等。⑤磺胺衍生物:氯磺丙脲、甲苯磺丁...
特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称自身免疫性血小板减少性紫癜。临床上分为急性和慢性两种亚型,其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良及血管脆性增加,骨髓涂片可见巨核细胞数正常或增多,并有分化障碍。 ITP是因为体内产生抗血小板抗体导致网状内皮系统吞噬...
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