...疗时,可暂给予姑息治疗,但须定期评价,若心功能不全有发展倾向,应及时调整治疗方案,积极治疗。 (二)预后 预后与 心动过速 持续时间的长短、心肌损伤的程度及心脏的基础疾病有关。临床研究发现左心室功能较大的改善通常发生在心动过速终止后1个月,且恢复过程缓慢,6~8个月后达最大恢复。单纯型心动过速型 心肌病 一旦终止心动过速, 心脏扩大 、心功能恢复多较快,程度...
...致,要改善其预后除病因治疗外,应采用综合性治疗及预防措施。合理的饮食以补充蛋白质、必需氨基酸配以各种维生素、微量元素等,有助于改善心脏功能。对 水肿 的患者,要限制水钠,减轻容量负荷,同时强调低脂饮食,适当运动以免诱发尿毒症性冠状动脉病变。适当服用降脂药物改善脂类代谢,以及纠正 贫血 、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱。这些措施对于改善尿毒症性心肌病的预后是有益的。
1.对有潜在危险因素的患者进行监护检查(如以往做过前颈部手术者,患有多发性内分泌腺衰竭者, 白内障 、不明原因 惊厥 、肢端发麻、刺痛、 面肌痉挛 等)要定期作血钙检测,每年1次,以监护病情的发展。 2.要早期预防甲状旁腺功能减退 心肌病 的发生。甲旁减低血钙的纠正对本病的治疗至关重要。在疾病的早期,血钙恢复后心脏改变可逐渐恢复。
(一)治疗 1.皮质类固醇 为 结节 性心脏病治疗的首选药物,有助于 肉芽肿 的吸收并阻遏其进展为不可逆性纤维化病变。有报道接受 本药 物治疗者,异常心电图有改善,心肌舒缩功能提高,心肌损害缓解,存活心肌功能恢复至正常,心肌异常灌注减缓或消除,且ACE水平渐趋正常。泼尼松剂量最初用量应为60mg/d,数周后逐渐减量,最后维持量应为最低有效治疗给药量。服药时间...
...脉阻力,改善心肌缺血。③使电解质平衡失调恢复正常,如纠正 低血钾 、低血钠、低血镁。④拮抗过量的 儿茶 酚胺和血管紧张素。⑤减少缺血所致的 心肌坏死 。因此,服用血管紧张素转换酶抑制药对高血压伴左心室肥厚及左心功能不全者尤为有利。 2.钙离子拮抗药 钙离子拮抗药是有效的抗高血压及抗心肌缺血药,虽然这类药物的药理和化学特性差异较大,但对心室肌及动脉壁的逆转作用...
...心 血管畸形 ,有些患者出生时即有本病,本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。家族性病例以常染色体显性遗传形式传递,发病的型式可是无症状的心肌不对称性肥厚,也可有典型的梗阻症状。大约50%~55%的肥厚型心肌病患者有家族史,属于常染色体显性遗传病。肥厚型 心肌病 的遗传学说已被公认,且认为与组织相容抗原系统有密切关系。肥厚型心肌病患者的HLA-DRW4,A...
诊断 本病的特点为在CRF之后出现 心肌病 的临床表现,结合病史、体征及实验室检查,诊断一般不困难。 鉴别 1. 高血压 性心脏病 本病多在肾功能损伤出现的早期即有明显的心肌损害,且有眼底、脑血管等病变,其 尿毒症 出现前多有长期的 原发性高血压 史及 心脏扩大 。超声心动图有助于鉴别:尿毒症性心肌病者心肌重量明显大于高血压者,容量负荷过重的表现更为明显。 ...
西医治疗 治疗以控制 心力衰竭 、对症治疗为主,防止栓塞并发症。通常洋 地黄 类药物作用不佳,因其基本病变为心肌纤维化和心腔缩小。如发生 心房颤动 、心室率快时可用地高辛,减低心室率,改善心功能。对 腹水 及 水肿 可用 利尿 药。如证明伴有脏器嗜酸细胞浸润,可采用肾上腺皮质激素治疗,有一定疗效,其机制不明。并用羟基腺,可减少皮质激素维持量。近年曾试用外科手...
可较早期发生 动脉粥样硬化 、 冠心病 ( 心绞痛 、 心肌梗死 )等并发症。
心肌病 是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行 性障碍 的病变。 许多原因都可导致心肌病的发生。部分病因已知,还有一些病因不明。
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