...等,也会造成椎体的骨折。 ②肌肉拉力:当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时,可产生相当大的拉应力,常见的会造成椎体的附件,如横突、棘突等的骨折；严重的如或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。 ③直接暴力:平时少见。可见于交通事故、火器伤,或是腰部被直接打击等,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的 瘫痪 等严重后果。 (2)诊断依据:...
解决 头痛 诊断的关键在于：①对头痛的发病机理有所了解；②对常见的头痛原因及其 症状 特点有一个系统的概括的认识；③重视并掌握一套 问诊 技巧；④有目的、有重点的进行检查。 【发病机理】 头痛是因头颈部 痛觉 末稍 感受器 受到刺激产生异常的 神经冲动 传达到脑部所致。 颅外 组织除 颅骨 本身外，自 骨膜 直至 五官 、 口腔 均对疼痛敏感；颅内组织只有 ...
诊断要点 1、流行病学资料：包括年龄. 季节、接触史，过去是否全程预防注射，本地区有无 白喉 流行等。 2、 临床表现：白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。 (1)起病缓慢， 发热 和 咽痛 不明显, 但全身症状较重， 咽部有典型白喉假膜。 (2)鼻腔有浆液血性分泌物, 颈部淋巴结肿大 及中毒症状。 (3)实验室检查:细菌培养阳性可确诊。 鉴别诊断 应和以下...
（一）发病原因 是由于腰椎间盘的退行性变及突出，刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。 本病的病因可有以下几点： （1）腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因 失水 引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 （2）外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程...
...迫神经根，使腰肌呈保护性 紧张 ，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。 （四）腰部压痛伴放射痛 椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。 （五）直腿抬高试验阳性 由于个人体质的差...
...间盘、韧带等组织均发生不同程度的退行性改变，如果在没有充分准备的情况下，突然做脊柱旋转活动如腰部扭转、弯腰取物、扫地等均会因椎体及椎间组织在不稳定状态下承受较大的力，而使小关节咬合不良或错位。腰5的活动范围较大，容易发生小关节张开。当其张开时，小关节腔内的负压增加，关节囊滑膜被吸入、嵌夹，形成小关节滑膜嵌顿。 近来有人通过对腰椎后关节内“半月板样结构”的解剖...
...河南省中医药研究院附属医院 足跟痛多见于中老年人，中医认为多由肾虚气血亏虚、气血瘀滞引起；西医认为多由跟骨骨刺、足底筋膜炎症等引起。笔者认为腰椎侧弯是引起足跟痛的根本原因。腰椎侧弯后支配足跟部的腰骶神经受压，同时双下肢长短不齐，足跟受力不均，导致局部气血瘀滞不通，形成无菌性炎症，出现足跟痛。推拿纠正腰椎侧弯，使足跟受力均衡同时解除神经压迫，再配合中药局部外敷...
...腰4神经根受压时在腰3～4间隙施术，腰5神经根受压时在腰4～5间隙施术。这一术式无法同时探查中央椎管及神经根管内口病变，仅适用于定位十分明确的单纯极外侧型突出。 （3）椎间孔切开术：当对神经根受卡压部位尚不十分明确时，可沿神经根走行方向切开椎间孔以使神经根得到更好的显露，由于小关节切除范围较大，常需同时行腰椎融合术。因此，本术式仅仅适用于合并 腰椎不稳 、需...
...致，如右下腹壁紧张多见于 急性阑尾炎 。腹膜 慢性炎症 ，使腹膜增厚，全腹紧张，触诊有时如揉面团一样，称揉面感，常见于 结核性腹膜炎 、癌肿的腹膜转移。腹腔容量增大时，不引起 腹痛 ，而 炎症 所致者由引起腹痛。腹肌紧张虽然是诊断 腹膜炎 的重要 体征 ，但小儿腹部触诊是，因恐惧可使腹壁反应敏感；而年老体弱、腹肌发育不良者，当腹腔内有炎症时，可使腹壁反应迟钝...
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