根据详细病史和快而准确的 体格检查 与 神经系统检查 ，在临床鉴别有困难时，还需要作辅助检查，如 脑脊液 检查、头颅CT扫描和 脑血管造影 等（见表60－1）。 一、 脑出血 的诊断要点 ①多发生于45～60岁的病人，94.9％病人有 高血压 史；②多半在活动中或情绪激动时发病；③起病急、进展快、常以分钟计，2h内达高峰；④刚发病时常有 头痛 、 呕吐 ，据...
...查的适应证。CT能确定病变的部位、范围、大小和性质，还能了解肿瘤有无转移， 门静脉 或腔静脉有无瘤栓等。对手术治疗或经 导管 栓塞 化疗 后的复查也较好。CT还能对上 腹部 情况包括 胆囊 、脾、 腹膜后腔 、有无 腹水 等作全面了解。CT与USG是肝检查的首选检查法，对病变的典型表现可以确诊。对一些不典型病例，两者应配合使用，互相补充和印证，可使病变的诊断...
...；(2)小肠氨基酸吸收功能试验降低；(3)基础代谢率降低；(4)细胞免疫检查功能低下；(5)血清免疫球蛋白含量降低；(6)肌电检查显示肌纤维的兴奋功能低下。 凡符合主要指标4项或主要指标2项加次要指标1项，或主要指标1项、次要指标2项及实验参考指标2项均可诊断脾虚证。 说明：在上述脾虚诊断标准基础上具体分型如下：(1)脾阳虚：畏寒、四肢不温、完谷不化为主要指...
诊断 镜检见癌细胞呈圆形或梭形，大小极不一致，形态不一，散在排列，呈极度异型性，核分裂象多见，并常见显着的出血及坏死，可作诊。 鉴别 1.转移性 鼻咽癌 ：UCSL与UNPC在组织学上难以区别，虽然鼻咽部恶性肿瘤很少转移到腮腺淋巴结，但临床上必须仔细检查上呼吸道及上消化道，并做鼻咽部活检，以排除鼻咽癌。有人认为，在UCLS中见不到明显的皮质及髓质结构，可见残...
怎样诊断 乳腺纤维腺瘤 ？ 由于乳腺是位于体表的器官，所以发生在乳腺的纤维腺瘤的诊断相对比较容易。 乳腺纤维腺瘤的诊断依据为： 1）本病好发于青少年，以18～25岁最为常见。 2）肿瘤多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。 生长缓慢 ，不会化...
鉴别诊断： 应与下列疾病鉴别： 一、肺门 淋巴结结核 患者较年轻、多在20岁以下，常有低度毒性症状，结核菌素试验多为阳性，肺门 淋巴结肿大 一般为单侧性，有时 钙化 。可见肺部原发 病灶 。 二、 淋巴瘤 常见全身症状有 发热 、 消瘦 、等, 胸膜受累，出现 胸腔积液 ，胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大，常累及上纵隔，隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出...
...培养。 角膜 血管形成需与 沙眼性血管翳 鉴别。沙眼性血管翳开始于角膜上缘，自上而下呈悬帘状，新生血管前端，多停留在同一水平线上；核黄素缺乏的角膜血管形成则 血管 自 角膜缘 四周同时伸入角膜，与沙眼性血管翳完全不同。此外还应仔细寻找有无 继发性 原因，如某些 疾病 使吸收、利用障碍或需要量增高，为明确诊断，有时需做治疗试验。患者给予核黄素后， 怕光 、流泪...
胆酸系由肝细胞合成、释放，经胆道系统排泄入肠道，然后95～98％的胆酸由迥肠末端重吸收，再经门脉系统返回肝脏，形成胆酸的肝肠循环。这一重吸收机制使<1％的胆酸进入外周血循环，故正常 人血 清中的胆酸深度很低（<5nmole/ml）。当肝脏功能受损时，会导致肝脏重吸收功能障碍，致使血清中胆酸浓度明显升高，故检测血清胆酸可作为早期诊断肝功受损的一项灵敏、特异的重...
间质性 肺水肿 有较为特殊的X线表现：Kerley A线和B线。大多见于心脏病患者，如二尖瓣病变，诊断不难。典型的中央型肺 水肿 ，呈“蝶翼状”分布，也容易做出肺水肿的诊断。然而要注意肺水肿原发病的诊断，是心源性的或非心源性的。前者有心形大小形态的改变和心脏病的体征可以确诊。后者诊断是比较困难的，而且病因很多，如损伤、感染、中毒、过敏、缺氧、神经血管性因素等...
19.4.1 地甲肿的 临床表现 正常 甲状腺 是“H”形，分左右两侧叶，附着有喉及 气管 起始部的两侧，于 皮肤 外较难触到或看到。当 甲状腺肿大 时，于颈前可以触到或看到，其 临床诊断 分度标准如下： 正常：甲状腺看不见，摸不着。 生理 增大： 头部 保持正常位置时，甲状腺容易摸到，至相当于人 拇指 末节，特点是“摸得着”。 Ⅰ头部保持正常位置时，甲状腺...
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