诊断 如果 腹主动脉瘤 病人 血沉增快 、 体重减轻 ，有 腹痛 及 输尿管梗阻 、肾功能改变时，结合B超、CT及静脉肾盂造影（IVP）的特征性表现常可做出诊断。 鉴别 有时需与原发性 腹膜后纤维化 相鉴别：炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于 动脉瘤 的前面和侧面，后面常无增厚，而原发性腹膜后纤维化常为主动脉全周的纤维化增厚，主动脉通常无扩张。
（一）发病原因 ACF依病因可分为自发性（占80%）、 创伤 性（占15%）、医源性（占5%）3类。其中自发性ACF中90%以上由 动脉硬化 性 腹主动脉瘤 所引起，亦可见 感染性腹主动脉瘤 ，Marfan综合征、 Ehler-Danlos综合征 及 主动脉夹层 动脉瘤 合并ACF。 合并ACF的腹 主动脉瘤 瘤体常较大，其直径多在6cm以上，最大者达13c...
患者表现为 腹主动脉瘤 的局部表现和动静脉分流引起的血流动力学变化2个方面。 80%以上病人有腹部和（或）腰背部疼痛，因瘤壁的坏死和腰部感觉神经受压所致，疼痛可放散至腹股沟、睾丸及大腿上部；90%病人可触及腹部搏动性肿块，约75%病人可听诊到腹部连续性 血管杂音 ，有25%病人可触及 震颤 。腹背部疼痛、腹部搏动性肿块和连续性血管杂音认为是腹主动脉腔静脉瘘的...
在胚胎发育过程中，由于主动脉瓣窦的基部发育不全，窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失，使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性，造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点，出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成 主动脉瘤 样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂，即形成主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂。
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的 先天性心脏病 。在胚胎发育过程中，由于主动脉瓣窦的基部发育不全，窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失，使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性，造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点，出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成 主动脉瘤 样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂，即形成主动脉瓣窦...
诊断 感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%。由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死，故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状 腹主动脉瘤 患者，如有长期不明原因的 发热 、反复的 菌血症 、瘤体增大较快、瘤壁缺乏 钙化 等表现时应考虑感染性腹 主动脉瘤 。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
（一） 主动脉瓣狭窄 （Aortic stenosis,AS） 多因风湿病引起，亦可见先天性主动脉瓣发育障碍，瓣口窄小，可伴有瓣下（即左心室流出道）狭窄。 X线征：心脏呈“主动脉瓣”型，主动脉结正常，心腰凹陷。心脏轻～中度增大。因左室增大以肥厚为主，致左室上部较凸出，心尖圆钝，左室搏动增强。升主动脉中下段敢局限性扩张90％以上病例有搏动增强。左室造影能显示瓣...
...的负担虽然较重，但如果不给予积极治疗，则将导致 死亡 ，所以手术更属必要。除病人已处于濒死状态者外，均应尽量争取手术的机会而不可轻易放弃。腹主动脉分叉处血栓，可经腹部或股部的途径摘除。任何一种途径都不一定能单独取得满意效果，而常需联合使用，故应同时作好两种途径的准备。一般先采用经腹部途径；但对某些心脏病严重的病人，可先切开股动脉摘除血栓。如不能解除血栓阻塞时...
...左胸侧后第3或第4肋间切口进胸，游离气管、食管、肺门和左肺动脉，切断结扎动脉韧带后，左支气管后方解剖游离左肺动脉在靠近右肺动脉起源处切断左肺动脉，缝合右肺动脉切口，将左肺动脉从气管后方拉出，在气管左前方与肺总动脉作对端吻合术。手术后早期死亡率高，主要致死原因因为重度 气管、支气管狭窄 和左肺动脉因吻合不当发生扭曲和 血栓形成 。 术后处理：主动脉弓及其分支畸...
预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤，其中61%行Dacron血管的解剖学重建术，死亡率32%，再感染率为16%，非解剖学重建8例，其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用，根据术中情况选择血运重建方式，Crawford等人报道了感染性 腹主动脉瘤 的术后生存率为80%，只有1例感染复发。因此早期的正确诊断、手术方式的正确选择、应用合理有效的抗...
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