(一)发病原因 病因尚未阐明。Gross等认为风湿性瓣膜病是非细菌性血栓性心内膜炎的重要病因。Allen和Sirota则认为变态反应和 维生素C缺乏 是本病的易发因素。Williams认为变态反应和循环免疫复合物是瓣膜损害的免疫学基础。 (二)发病机制 1.发生机制 Williams认为变态反应和循环免疫复合物是瓣膜损害的免疫学基础。最近,Mcray和War...
栓塞:因为非细菌性血栓性心内膜炎的非细菌性赘生物较脆,病变也表浅,一旦脱落可产生动脉栓塞。如 脑栓塞 可出现 偏瘫 ; 冠状动脉栓塞 可引起心肌缺血或 心肌梗死 ; 肾动脉栓塞 可产生肾绞痛等。但由于本病中非细菌性赘生物的较小,所形成的血栓也较小,使多数病例虽有血栓但无明显临床症状,造成生前的漏诊。
(一)发病原因 1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染 病灶 ,最常发生在海绵窦和乙状窦。常见病灶有 (1)颜面部病灶,特别是危险三角内的 疖 、 痈 等化脓性病变,易通过眼静脉进入海绵窦。 (2)耳部病灶如中耳炎或 乳突炎 可引起乙状窦 血栓形成 。 (3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。 (4)颈深部或 扁桃体周围脓肿 、上 颌骨骨髓炎 ...
静脉血栓 主要发生于四肢,四肢血栓中又以下肢为常见,而发生于下腔静脉的血栓较少见,特别是由 创伤 而形成的下腔静脉血栓更是少见。下腔静脉血栓临床较少见且诊断困难,超声是最简便、最快速、最准确的检查方法,超声的正确诊断既是临床医师采取及时、正确有效的治疗和预防并发肺、 脑栓塞 的可靠依据,又能动态观察其进展,是临床对治疗效果进行随访的首选方法。
肾 静脉血栓形成 (renal vein thrombosis)是指肾静脉主干和(或)分支内 血栓形成 ,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列的病理改变和临床表现。 肾静脉血栓 可发生于单侧或双侧,发生于主干、单个分支或多个分支,也可与其他脏器血管的血栓形成同时并存。急性肾静脉主干血栓可并发 急性肾功能衰竭 ,慢性肾 静脉血栓 的临床表现多不明显,因有充分时...
...皮肤黏膜为主,表现为瘀点、 瘀斑 或 紫癜 、 鼻出血 、 视网膜出血 、生殖泌尿道和胃 肠出血 ,严重者 颅内出血 。主要是因为微血管内 血栓形成 过程中消耗了大量的血小板所致。 2. 微血管病性溶血性贫血 主要是因血流经过病变血管时(特别是小动脉),红细胞受到机械性损伤及破坏而引起不同程度的 贫血 。正常红细胞用51Cr标记后在TTP患者循环内半寿期仅3...
下肢深静脉血栓形成不仅可以引发致命性的 肺栓塞 ,而且其后遗症对病人的劳动能力及生活质量有很大的影响,针对有危险因素的病人采用一系列预防措施,能明显降低深 静脉血栓 的发病率。目前预防下肢深 静脉血栓形成 的方法主要有2类:药物预防和机械物理方法。 1.药物预防 (1)小剂量肝素:肝素具有明确的抗凝作用,在体内及体外均能防止 血栓形成 ,但肝素有引起出血的副...
...必要时增至100~200mg/d。不能口服者亦可用相应剂量的氢化可的松或甲基强的松龙。对急性原发性TTP的治疗意见不统一,激素可能加重血小板血栓的形成。亦有人认为单用激素者只有11%有效,应与其他方法合用才能有较高的疗效。 2.免疫抑制剂 特别对PAIgG增高者,常用长春新碱。近年有人报告长春新碱应考虑为本病的最初治疗,有效率占2/3。Pallavicini...
...所致。资料表明,TTP血清中的IgG可使内皮细胞杀死率达70%,而对照组仅16.8%。 Bums将3例TTP患者血清提纯的IgG与培养的人脐静脉内皮细胞一起孵育,免疫荧光法证实内皮细胞表面有IgG抗体结合。这种特异性抗体能引起内皮细胞进行性溶解,血管内皮细胞损伤可致PGI2形成低下,纤溶酶原激活剂降低,最后导致 微血栓形成 。 有的报道指出,TTP的血小板表...
...膜炎。其中二尖瓣最易受累,其次为主动脉瓣,赘生物病理特点大小一般为3~5mm,呈灰色或粉红色, 豌豆 状或扁平状,常与心内膜粘连在一起,可伴血栓,镜下有纤维蛋白、纤维组织形成,可有血小板或血栓黏附,伴少量单核细胞浸润。 (1)临床表现:主要表现为SLE的症状,少数病例可出现 二尖瓣关闭不全 的 收缩期杂音 ,若累及主动脉瓣可产生主动脉瓣反流性杂音,偶尔赘生物...
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