胰腺为一尖叶形腺体,约12.5cm长。它被胃下缘和十二指肠所覆盖。胰腺有两个主要的功能:分泌含有消化酶的胰液进入十二指肠;分泌胰岛素和胰高血糖素(见第147节)进入血液,此为稳定血糖所必需的两种激素。 胰腺还大量分泌碳酸氢钠进入十二指肠,以中和胃酸。碳酸氢钠经结合小管进入位于胰腺中央的胰腺管,胰腺管再与来自胆囊和肝脏的胆总管汇合成法特壶腹,并在奥迪括约肌处进...
急性胰腺炎(AP),尤其是重症急性胰腺炎(SAP)的发病率呈逐年增高趋势。近年来通过对胰酶、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究,为提高疗效提供了理论基础。下面就AP药物治疗进展简述于下。 ■抑制胰腺外分泌的药物 胰酶引起的自身消化是胰腺炎的病理基础,抑制胰腺外分泌及胰腺活性是胰腺炎的特效治疗之一。 生长抑素类似物目前使用的生长抑...
环状胰腺 (annluarpancreas)是一种先天性的发育畸形,病人有一带状胰腺组织环,部分或完全包绕十二指肠第一段或第二段,致使肠腔狭窄。本病于1818年由tiedemann首先在尸检中发现,1862年ecker首先报道。迄今世界文献中仅有300余例报告,国内丁士海1981年综合文献报道56例,男女之比为2∶1。 对于胚胎发育过程中形成环状胰腺的确切病...
异位胰腺 是胚胎发育过程中形成的一种先天性畸形,其机理迄今不清,多数学者认为是胰腺原基与胚胎原 肠粘连 或穿透原肠壁,并随原肠旋转而分布于各种异常的部位;亦有人认为内胚层异向分化结果。发病率各家报告不一,国内为0.2%,国外为0.42%。本病可发生于腹腔内任何脏器。本组以十二指肠为多,胃及空肠次之,其余极为少见,与国内报告一致。 病灶 侵犯粘膜下层、肌层及浆...
胰腺肿瘤的病人80%以上年龄为40~70岁。 胰腺癌 早期无明显症状,发展到一定程度可出现症状。初发症状大多是 上腹部疼痛 、 黄疸 和消化系统症状。上腹部疼痛部位有的可偏左或偏右,开始为隐痛,常牵引至背部肩部。夜间或侧卧时为重,逐渐发展,疼痛加重。严重的可日夜无休止,干扰病人休息及睡眠和饮食。 病人出现黄疸,也是胰腺肿瘤的主要症状之一。如是壶腹部及胰腺头部...
美国的一项调查显示,经过加工的肉类,如热狗、香肠等有致胰腺癌的危险。 这项调查历时7年,有近20万名各种族的美国男女参与。调查发现,每天吃超过40克经过加工的肉类,得胰腺癌的可能性比很少吃这些食物的人高出67%。 调查还发现,每天食用70克以上的猪肉或其他红肉,换胰腺癌的危险也较正常水平高出50%。研究者认为,致癌可能是熏烤等肉类加工过程中产生的化学反应所致...
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。 1.局部并发症 (1) 胰腺脓肿 :指胰腺周围的包裹性积脓,由胰腺 组织坏死 液化 继发感染 形成。常于起病2~3周后出现,此时患者 高热 伴中毒症状, 腹痛 加重,可扪及上 腹部肿块 ,白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性,培养有细菌生长。 (2) 胰腺假性囊肿 :胰腺周围液体 积聚 未被吸...
...杂多样,有明确反复急性发作史者诊断不难,但对于临床表现不典型者,应根据病史、临床症状、体征及辅助检查进行综合分析,方可能作出正确诊断。 鉴别 本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠、肝、胆疾病及其他内分泌的紊乱。非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同,但病史明显不同,亦无胆道疾病的症状与体征,不难鉴别。本病与 胰腺癌 、 胰腺囊肿 有时易混淆,需认真鉴别。
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP),是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。
为腹膜后器官。胰腺的神经系腹腔神经丛分支。胰腺病变可累及神经丛,引起 背痛 。胰腺有主胰管和副胰管。大部分人的主胰管与胆总管合为共同管道而形成Vater壶腹,开口于十二指肠,二管分开开口的也不少见。 胰腺是兼有内、外分泌的腺体。 胰液是人体最重要的消化液,主要含有碳酸氢盐、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性硬蛋白酶、血管舒缓素及核糖核酸酶、脱氧核酸酶等...
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