正常胃的下端被十二指肠固定,其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持,故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致 胃移位 ,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的,几乎没有症状,也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
李氏曰∶带下有虚寒,带腥臭者,因小水淋沥不已,或崩中暴下,或产后去血过多,以致阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝泣,卫气下陷,精气累滞下焦,蕴积而成,白滑如涕,下流腥臭者,黄 建中汤 去桂,加 当归 。 慎斋按∶以上六条,序妇人带下属风冷寒邪为病也。妇人带下,不止风冷邪干。自《圣惠方》以风冷入脬络立论,巢氏以下诸家,遂无异议。岂知病邪之感不一,故以张子和湿热之论序后...
胃结核应与 胃溃疡 、胃恶性肿瘤、胃Crohn病等鉴别。主要依据组织病理学和细菌学检查。应注意有些胃结核可与胃 溃疡 或 胃癌 同时存在。高度怀疑胃结核时可慎重考虑试验性抗结核治疗,如有效可证实诊断。如鉴别仍有困难且具备手术适应症时,手术探查既可明确诊断,又能进行治疗。
甲申夏庠友林鼎万长女适余内侄陈昌元者.年甫二十.元气虚寒.面色青白.肢体频冷.呕痰饱胀. 小便 清利.患大便脱血.数月不瘳.脉沉伏如无.着骨重寻.方见蠕动.余曰脉症相符.此藏气虚寒脱血也.投以 十全大补汤 .去 川芎 白芍 .加熟附 炮姜 .少佐 升麻 .仅服四剂 便血 顿止神思健爽.胃强亦喜纳食.若以为此症属热.妄投寒剂.必无幸矣.
《内经》曰∶下利 发热 者死,此论其常也。仲景曰∶下利手足不逆冷,反发热者不死,此论其暴也。盖暴病有阳则生,无阳则死。故虚寒下利,手足不逆冷,反发热者,或其人藏中真阳未漓,或得温补药后,其阳随返,皆是美征。此但可收拾其阳,协和其阴,若虑其发热,反如常法行清解之药,鲜有不杀人者矣。 仲景曰∶下利手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死。 手之三阳起于手...
(一)治疗 1.急性胃扭转的治疗 (1)手术治疗:急性胃扭转常需手术治疗。首先应纠正水电解质紊乱。病人若伴有 呕吐 、 干呕 、振水音或X线检查证明有 胃扩张 ,则应插鼻胃管减压,减压术是防止胃扭转复发的惟一手段。但食管胃连接处常因扭转而梗阻,插入鼻胃管往往较困难或不可能。因有报道插管时引起食管或胃穿孔,特别是儿童患者,所以建议插管困难或阻力大时应避免强行插...
胃梅毒 有时与 胃癌 及 胃溃疡 难以鉴别。但胃 梅毒 多发生于未经抗梅毒治疗的年轻患者,病程较长,体重下降较胃癌缓慢。有时须经活组织检查或手术后病理检查方能确诊。
胃梅毒有时与 胃癌 及 胃溃疡 难以鉴别。但胃 梅毒 多发生于未经抗梅毒治疗的年轻患者,病程较长,体重下降较胃癌缓慢。有时须经活组织检查或手术后病理检查方能确诊。
临床表现 胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。 1.急性胃扭转 起病急骤,表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的。 胸痛 可放射至臂部、颈部并伴随 呼吸困难 ,故常被误诊为 心肌梗死 。急性胃扭转病人常有持续性的 干呕 而 呕吐 物甚...
善易数者何洗心,每饮食稍冷, 粥或稀,必作胀泻,理脾之剂历试不瘳,就予诊之。 左三部皆濡弱,右寸亦然,关滑尺沉微,此下元虚寒所致,法当温补。以 补骨脂 、 杜仲 、 菟丝子 各二钱, 山茱萸肉 、 人参 、 山药 各一钱, 白茯苓 、 泽泻 各八分, 肉果 五分,数剂而愈。
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