需要鉴别分泌的雄激素是来源于 卵巢肿瘤 还是肾上腺疾病,后者尿17-酮往往升高,前者则正常或低下。卵巢男性化肿瘤对地塞米松抑制试验无反应,但如给患者注射5000U绒毛膜促性激素,然后观察尿17-酮或血睾酮水平,任何一个值升高即表示为卵巢男性化肿瘤。
肾上腺素中毒并可发生 肺水肿 及心 室颤 动、尿留等。过敏者,可迅速以观 面色苍白 、 出冷汗 、四肢肌肉颤动、精神 紧张 、 心悸 、 呼吸困难 、血压及体温升高;或表现为呼吸困难、胸部压迫感、颈项疼痛、 焦虑 、 皮肤湿冷 风搏增快、血压升高等;或在数分钟至数小时内,发生 急性心功能不全 、心室颤动和肺 水肿 而危及生命。 去甲肾上腺素超剂量或过敏者可有...
...4小时尿有困难时也可测尿中VMA和肌酐比率,正常为0.25~3.5μg/mg,正常平均值为1.4μg/mg。正常人24小时尿中儿茶酚胺排出量肾上腺素10~30μg,去甲肾上腺素20~60μg。 血浆中正常儿茶酚胺值<1μg/L,肾上腺素0.05±0.03μg/L,去甲肾上腺素为0.2±0.08μg/L。 (二)药理试验 仅在诊断不能肯定时才采用。诊断如已肯定...
...侧部分(皮质)分泌多种不同的激素,包括皮质类固醇、雄激素(男性激素)及调控血压、机体钠、钾水平的盐皮质激素。 肾上腺是人体产生相互作用激素的复杂系统的一部分。下丘脑产生促肾上腺皮质激素释放激素,刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素,以调节肾上腺分泌皮质类固醇。当垂体或下丘脑无法产生足量的激素时,肾上腺也会出现功能障碍。肾上腺任何激素分泌过少或过多,可导致严重的疾病。
催乳素瘤 的典型症状为闭经-乳溢-不育三联征。催乳素瘤是指垂体分泌PRL的肿瘤,在垂体功能性(有分泌性)肿瘤中发生率占首位。典型 泌乳素瘤 的临床表现有 闭经 、 溢乳 、不孕(育)、 高泌乳素血症 及垂体可有占位性改变。
诊断 根据病史、临床和化验结果可以确诊肾上腺皮质功能不全。根据实验室检查能进一步确定病变是在肾上腺或在垂体。 鉴别 需要考虑与肾上腺皮质功能不全进行鉴别的疾病,在新生儿期出现 呕吐 、 腹泻 、 脱水 等 失盐 表现时,应与 幽门梗阻 、重症 消化不良 等相鉴别。 皮肤色素沉着 须和其他皮肤色素浓的疾病相鉴别,如 神经纤维瘤病 。
精索静脉曲张 是引起不育的常见病因之一,在国外约有30%的 男性不育 患者为精索 静脉曲张 症(vc),而国内发病率也在10%-15%。由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全,血液反流引起血液瘀滞,导致蔓状静脉丛伸长、扩张、迂曲使睾丸温度升高,损害曲细精管,影响精子的生成。另一方面静脉瘀滞使睾丸屏障保护精子的功能障碍,由自身抗精子抗体免疫反应随之发生。 诊断标准...
ACTH分泌增加,引起双侧肾上腺皮质增生。增生的皮质持续大量地合成雄激素和致 高血压 的盐类皮质素。 20~22碳链酶缺乏导致罕见先天性脂性肾上腺增生伴,常有类固醇激素生成完全障碍,如无足够的替代治疗,婴儿将早期死亡。 3β-羟类固醇脱氢酶异构酶的缺乏致使孕酮,醛固酮和皮质醇的合成障碍,脱氢异雄酮则过度产生,这种不寻常的综合征特点是 低血压 、 低血糖 和男...
...,然后每6小时注射1次至24h。次天若情况平稳,氢化可的松减量至25mg,每6小时1次,肌注或静滴,共3~5天,以后逐渐恢复到维持量。继发性肾上腺皮质功能不全者不需要盐皮质激素替代。 3.病因治疗 肾上腺结核引起的艾迪生病需要抗结核治疗。肾上腺结核和其他部位结核可以是陈旧的,也可以是活动的。糖皮质激素治疗可能使陈旧结核变得活动或使活动结核扩散。因此,即使结核...
肾上腺皮质功能不全(adrenocortical insufficiency)是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足,产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同,临床的表现差异较大,起病的缓急、发病的年龄、病程的久暂以及病情的轻重均有明显的不同。
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