...肌间质纤维化是此型心肌病最常见的变化，可见到血管周围和心肌细胞周围纤细的胶原纤维束，或致密的代替性纤维化灶。间质性纤维化通常以左心室心内膜、心肌为重。心内膜纤维化通常较轻，但附壁血栓处纤维化明显。此外，有些病例可见到淋巴细胞性间质性 心肌炎 ，其特点是多发性淋巴细胞浸润灶伴有心肌细胞的变性和坏死。 （二）肥厚性心肌病 肥厚性心肌病（hypertrophic ...
...能不全 时，出现 颈静脉怒张 、 肝脏肿大 及 下肢水肿 等。 (6)其他：皮肤湿热、肌肉 震颤 等对诊断甚为重要，但在有些甲状腺功能亢进性心肌病中，甲状腺功能亢进症状可不很明显，甚至无 甲状腺肿 大和突眼等体征。 目前诊断标准尚未统一。 1.美国纽约心脏病协会提出甲状腺功能亢进性心脏病诊断标准为 (1)已确诊的甲状腺功能亢进症。 (2)病者有下列病征之一或...
...较高的术后并发症发病率和死亡率。应劝说其戒烟，减少分泌，选择性手术应安排在 呼吸道感染 发病少的季节，并在感染控制后进行。 心血管 疾患也是老年人群中最常见的疾病。要充分估计 循环系统 储备功能的减弱状况。单纯高 血压 病虽不能构成并发症，但术中、术后有发生 脑出血 或 心肌梗塞 的危险。术前与术中均应设法避免过大的血压波动。有频发 心绞痛 史的患者行选择性...
...引起。 2. 体征 可闻及 主动脉瓣 第2音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第4 心音 ， 主动脉 收缩早期喷射音。高血压持续时间长时，有左心肥厚征象。到晚期，可有心、脑、肾等脏器功能 衰竭 的体征。 另外，全面的 体格检查 应包括下列各项内容： (1)血压的测定：老年人测血压时应特别注意：A.老年人易出现直立性 血压下降 和 低血压 ，因此须加测立位血压。立...
...全的患者，终止时易发生长时间的窦性停搏或心脏静止，通过食管调搏可随时起搏心脏，防止出现 心源性晕厥 等恶性并发症。避免因使用抗心律失常药物对心肌收缩力及心脏传导系统的抑制作用。 (4)甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭的治疗主要是： ①根治甲状腺功能亢进。 ②纠正心力衰竭。 ③逆转甲状腺功能亢进性心脏病的 心肌病 变。 具体治疗为： ①控制甲状腺功能亢进，首先应...
...胞的蛋白质合成和增殖。在内脏各器官病变中，骨骼系统病变最为明显。对心脏的作用随着病程的进展分为两个阶段。 1.形成期 在这一阶段的主要表现是心肌细胞增殖，心脏体积增大，心室壁增厚，整个心脏表现为对称性肥厚，而心腔狭小，舒张功能减退。 2.衰退期 随着病程进展到衰退期， 心力衰竭 则为主要表现，此时心肌收缩力减弱，心排血量减少。 肢端肥大患者可在临床上表现为亚...
胆囊炎 是较常见的 疾病 之一， 发病率 较高。根据其 临床表现 和 临床经过 ，又可分为急性的和慢性的两种类型，常见 胆石症 合并存在。 老年人胆囊炎的病因 (一)发病原因 胆囊 内 结石 突然梗阻或嵌顿 胆囊管 是导致 急性胆囊炎 的常见原因，胆囊管扭转、狭窄和 胆道蛔虫 或胆道 肿瘤 阻塞亦可引起急性胆囊炎。此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或 ...
...心尖部收缩期杂音，心衰重杂音增强，心衰减轻杂音减弱或消失。常有病理性第三心音。③X线，超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心 脏扩张，而无明显肥厚。④心电图示异位节律，传导阻滞，广泛ST－T改变或有异常Q波。⑤动脉栓塞现象。⑥排除其他心脏病，或其他原因引起的继发性心肌病。由于本病缺乏特异性诊断依据，仍以排除诊断为主，应与下列疾病进行鉴别。 【鉴别诊断】 一、 ...
...膜炎 有 昏迷 者 病死率 可达30%。下列情况预后也较差：肺结核并发 肺纤维化 、 肺心病 ， 心包结核 患者年龄大、 心包 液发展快、 心肌 损害重， 肠结核 并发 肠梗阻 、 肠穿孔 ，肝 脾结核 确诊晚、 黄疸 或结核性 肝脓肿 向胸、腹腔穿破者等。 老年人肺结核的护理 若具有增加 结核病 危险的临床情况，如 尘肺 、 营养不良 、慢性肾功 衰竭 、...
...动后预测隐性肺动脉高压有明显的相关性，有一定参考价值。 老年人肺心病的鉴别诊断 根据病史、体片、有关检查证实有 肺动脉 高血压 或 右心室 肥厚增大;失 代偿 以 呼吸衰竭 和 右心衰竭 为主，老年 肺心病 的鉴别诊断一般不难。 肺心病伴 左心室 肥大并不少见，国内有 尸检 资料报道它的发生率达23.8%～61.1%;肺心病患者亦可出现 心肌 复极异常和 缺...
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