□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 痛风又称“高尿酸血症”，是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。患者多于30～40岁以后发病，男性约占95％，女性多发生于绝经期后，但因特异酶缺陷者可在青少年发病。一般间歇性发作，主要表现为拇趾、踝及指关节等部位红肿，且伴随针刺、刀割般的锐性疼痛，多数患者会伴发高烧。 由于首发于手脚未...
...为，人经过一夜睡眠，绝大部分器官得到了充分休息，但是消化系统在夜间仍工作繁忙，紧张地消化一天中存留在肠胃道中的食物，到早晨才处于休息状态，至少需要2~3小时后，消化系统才能恢复正常功能。如果早餐吃得过早，就会干扰肠胃的休息，加重消化系统的负担。老年人各组织器官的功能都已退化，机体的新陈代谢需要更多的时间和能量。所以，老年人的早餐宜迟不宜早，一般应在8点半到9...
...的合成、嘌呤的降解，《医学 代谢途径 》，第一版，第86页，人民卫生出版社，北京，1985年。 5.［美］G.W.索恩主编，陈力田等译校: 痛风 及其他 尿酸 代谢疾患，《 内科 学原理》，第一卷，第一版，第790页，人民卫生出版社，北京，1982年。 6.上海第一医学院《实用内科学》编写组:新陈代谢 疾病 ，《实用内科学》，第6版；第561页，人民卫生出版...
...但临床上痛风直接累及心脏的病例不多，自1856年。Bencojones首次描述至1933年只有11例报道。 2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 痛风患者易患冠状 动脉粥样硬化 。临床上， 肥胖 、 高血压 、 糖尿病 、 冠心病 、痛风常见于同一患者。不少学者指出，约半数痛风患者患有高血压，而高血压作为冠心病的危险因素，可增加左心室压力负荷，促发左 心室肥大 形...
...PP增多 嘌呤合成增加 尿酸生成增多 其他还包括任何导致细胞内腺苷酸分解加速的过程 均会因嘌呤降解加快而尿酸生成增加 引起高尿酸血症 对部分痛风患者来说 其高尿酸血症的直接病理机制是肾小管对尿酸盐的清除率下降 肾脏对尿酸盐的排泄是由肾小球滤过 但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收) 肾小管分泌的尿酸盐部分在近曲小管的远端也被重吸收 少量在亨利襻...
老年人常被便秘问题所困扰，于是，多吃梨、香蕉等水果，成了老人防治便秘的“必修课”之一。其实，并不是所有水果都能成为老人便秘的“克星”，凉性水果，便秘老人还是应该少吃。 根据便秘患者的临床表现不同，中医将便秘分为多种证型，对于大部分青壮年而言，便秘多属于实证、热证，因此，适当多吃梨、香蕉等具有清热、润肠、通便作用的食物，就可以缓解便秘。 但老人的便秘多属于虚证...
...异嘌呤醇：为抑制尿酸合成药。每次100mg，每日3次，可增至200mg，每日3次。个别病人可有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少，甚而肝功能损害等副作用，停药及给予相应治疗一般均能恢复，偶有发生坏死性皮炎 皮炎则病情严重，应立即抢救治疗。用药期间也可能发生尿酸转移性痛风发作，可辅以秋水仙碱治疗。 ③秋水仙碱的应用：在痛风反复发作的病人，慢性炎症...
痛风病 是机体嘌呤 代谢 紊乱所致的一种代谢性慢性 关节 疾病 。是由于嘌呤代谢产物 尿酸 在 血液 和组织中积聚，特别是在关节及其周围的软组织沉积，引起过敏性 炎症 所致，有复发性倾向，1/3～1/2病人有家族史，以中老年男性脑力劳动者多见。其 临床表现 ， 无症状期 仅 血尿 酸升高；而急性 关节炎 期常于夜间发作，突感大脚趾、四肢关节、 手指 等处剧痛...
(一)发病原因 痛风 的发生是多原因的，可分为原发性和继发性2大类。 1.原发性 (1)原因未明的分子缺陷(特发性)： ①尿酸排泄减少(肾清除率降低)，占原发性80%～90%。 ②尿酸生成过多，占原发性10%～20%。 以上二者均为多基因遗传疾病。 (2)酶及代谢缺陷，占原发性1%。 ①磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶亢进症。 ②次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移...
...水解成游离的嘌呤再被吸收。 采用限嘌呤膳食，一般仅能降低 血清尿酸 0.5～1.5mg.100ml -1 。加上目前采用 别嘌呤醇 来治疗 痛风 ，该药的作用在于抑制 次黄嘌呤 转变为 黄嘌呤 ，从而减少自生 尿酸 的合成，因此认为没有必要象过去一样地严格限制膳食中的蛋白质与嘌呤。 痛风膳食治疗的目的在于减少外源性的核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出...
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