...tion),又称 原发性 脱水 或伴有 细胞外液减少 的 高钠血症 ,其特征是 失水 多于失钠, 血清钠 浓度>150mmol/L, 血浆 渗透压>310mOsm/L。 失水多于失钠且血清钠浓度高的原因 水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故 血清钠 高于正常范围, 细胞 外液呈高渗状态。 失水多于失钠且血清钠浓度高的诊断 病理 生理变化: 失水 多于失钠导致 ...
由于肾水重吸收过多,引起 水潴留 ,体液容量过大,致 水中毒 和 低钠血症 ,血浆渗透压降低,同时排出高渗性尿和尿排钠增多;低钠血症时可发生 惊厥 、 昏迷 直至死亡,持续低钠血症可引起不可逆性脑损伤。
指 细胞外液减少 而引起的一组临床症候群。根据其伴有的血钠或渗透压的变化, 脱水 又分为 低渗性脱水 即细胞外液减少合并低血钠; 高渗性脱水 即细胞外液减少合并高血钠; 等渗性脱水 即细胞外液减少而血钠正常。
一般根据临床表现足可作出 烧伤休克 的诊断。如条件许可。必要的化验检查如血浆渗透压,血细胞压积,红细胞计数,血红蛋白计数,血红蛋白等,有助于 烧伤 休克 的早期诊断,亦可作治疗参考。
...饮、 低比重尿 者,均应考虑尿崩症的可能性,但确诊须赖进一步作下列诊断性实验。 1、禁水实验 正常人禁止饮水一定时间后,体内水分减少, 血浆渗透压升高 ,AVP大量分泌,因而 尿量 减少,尿液浓缩, 尿比重 及 渗透压 升高。尿崩症病人由于AVP缺乏,禁水后尿量仍多,尿比重及渗透压仍低。 方法:本试验应在严密观察下进行。禁水前测体重、 血压 、尿量与尿比重或...
在正常人,食糜经过 十二指肠 进入 空肠 后,其分解产物已被吸收或稀释, 电解质 趋稳定,故空回肠内容物呈等渗状态,其渗透压主要由电解质构成。如果摄入的食物(主要是 碳水化合物 )或药物(主要是2价离子如Mg2+或SO2-4)是浓缩、高渗而又难消化和吸收的,则 血浆 和肠腔之间的渗透压差增大,血浆中的水分很快透过 肠粘膜 进入肠腔,直到肠内容物被稀释成等张为...
脱水药 (dehydrating agents),一组具有高 渗透压 的 小分 子非电解质 化合物 。这种药物在体内不被 代谢 或代谢较慢, 静脉 给药后,可使 血浆 内渗透压迅速增高,引起组织 脱水 。又名 渗透性利尿 药。具有减轻或消除 脑水肿 、降低 颅内压 的作用,其 利尿 作用并不明显,而且在 心功能不全 的患者禁用。这些药物在相同浓度时, 分子量...
...管对精氨酸血管加压素无反应所致,常有家族性 积聚 的特点,在禁水时可浓缩尿液,用大量的脱氨加压素治疗有效。当肾性尿崩症与中枢性尿崩症不能通过渗透压测定来鉴别时,与血浆渗透压相关的血或 尿精 氨酸血管加压素浓度升高,可以明确肾性尿崩症的诊断。 3、原发性多饮或精神性烦渴:有时很难与尿崩症鉴别,有时可能两种形式都存在。长期水摄入过多导致低渗性 多尿 ,易与尿崩症...
...现神经、精神症状如烦躁、 嗜睡 、 定向力障碍 甚至 昏迷 。 二.体检发现: 神志改变,如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷; 脱水 征明显, 血压下降 ,病理反射阳性。 三.辅助检查: 高血糖>33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L;〖粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖,以mmol/L为单位〗; 尿酮体(-)或(+)-(++)。
加压素分泌过多综合征(hypersecretion of vasopressin syndrome), 为加压素(AVP)分泌增多所致的一种常见的水钠代谢异常,是血浆中AVP浓度增高、血钠降低、 水潴留 ,渗透压异常低,致细胞内 水肿 引起的一种综合征。过去曾称脑性低钠血症。
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