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1.锯胸骨必须劈正。若纵劈胸骨时劈偏，会造成胸骨横断。 2.术中止血不完善，过多使用骨蜡、电灼，引流管不畅、血块 积聚 和再次开胸均有增加感染的可能性。 3.经胸骨旁肋间隙穿钢丝固定胸肌可靠，成人不少于5～6根钢丝。Culliford认为2根钢丝放置胸骨柄，4根钢丝放置胸骨旁肋间隙中较好。 4.胸大肌筋膜覆盖钢丝和胸骨间隙。 5.心包尽量缝合，防止感染侵入心
...或热敷下腹部。注意经期卫生。还可服用一般非特异性 止痛药 ，如： 水杨 酸盐类，有退热止痛之功效。 2.口服避孕药 适用于需要采取避孕措施的痛经病人。20世纪60年代以来，大量研究观察证实，口服避孕药可以有效治疗原发性痛经，使50%的病人疼痛完全缓解，40%明显减轻。口服避孕药可以抑制内膜生长，降低血中前列腺素、加压素及缩宫素（催产素）水平，抑制子宫活动。 ...
原发性痛经常发生在年轻女性，初潮后数月（6～12个月）开始，30岁以后发生率开始下降，疼痛常在月经即将来潮前或来潮后开始出现，并持续在月经期的前48～72h，疼痛常呈痉挛性，有时很重，以至于需卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正中，有时也伴腰痛或放射至股内侧。盆腔检查无阳性所见。 关于 痛经 程度的判定，一般根据疼痛程度及对日常活动的影响、全身症状、 止痛药 ...
...精神因素与痛经的关系，历年来一直在讨论中，结果不一致，有人认为，痛经妇女精神因素也很重要，常表现自我调节不良，比较压抑、 焦虑 和内向，严重痛经者比无痛经者在兴趣情绪等方面更具女性化特点。也有人认为精神因素只是影响了对疼痛的反应，而非致病性因素。 （二）发病机制 1.子宫收缩异常 原发性痛经的发生与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力增加和过度痉挛性收缩有关。正...
预后 1.有明确原因所致者，如病因能及早消除，预后一般较好。 2.炎症性原因所致者预后欠佳，尤其是化脓性感染所致者。 3.已进入后期的病例，多因全椎管内蛛网膜下隙广泛粘连所引起的 截瘫 及各种并发症而死亡。
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1.病史 指既往曾有椎管内造影、穿刺、麻醉、手术及外伤史者。同时也应注意，长期慢性椎管内致压性病变也是造成本病的常见因素。尤其应注意椎管狭窄、 椎间盘脱出 及椎节不稳等。 2.症状特点 （1）根性痛：为早期出现的症状，主要是粘连物对脊神经根的牵拉所致。由于根袖部是 蛛网膜炎 最早出现的部位，因此根性痛也最早表现出来。 （2） 感觉障碍 ：多与根性痛同时或稍晚
诊断 原发性痛经 ，妇科检查无阳性体征为诊断原发性 痛经 的关键，主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史，做详细的体格检查(尤其健康搜索是妇科检查)，排除 子宫内膜异位症 、子宫腺肌症、 盆腔炎 症等。
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