□ 马建国 山东省曲阜市第二人民医院 患儿，男，12岁，2009年3月22日初诊。双上肢远端、大腿、小腿、踝足部较密集的紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色20余日。外院诊为过敏性紫癜，经西药常规治疗，当时紫癜有所消退，但过后仍不断反复再现。诊见其面色萎黄，精神不振，述其肢体倦怠乏力，纳差，舌质淡苔白，脉弱无力。血常规、血小板计数、尿常规均无异常。 辨证：脾气虚弱，...
...，宜清热 解毒 ，逐瘀生新，用 生化汤 加减。若症见汗多烦渴，加天 花粉 、 芦根 、 石斛 、 栀子 ，以生津止渴除烦；若少腹疼痛加剧，正气未衰，可用 大黄 牡丹皮汤 加 败酱草 ；若 高热寒战 烦躁，皮肤有瘀点 瘀斑 ，谵语者，为邪入血分，宜清热解毒，养阴 凉血 ，用 清营汤 加 紫花地丁 、 丹皮 、 蒲公英 、 穿心莲 等。可同时采用中西医结合治疗。
...即吐 泛酸 便溏溲黄 齿龈肿痛，甚则糜烂出血 舌红苔黄燥 滑数 胃阴虚 胃脘隐痛 口燥咽干欲饮 饥不欲食 干呕 呃逆 便秘 脘痞 不舒， 消瘦 舌红少苔或剥脱 细数 胃实 食滞胃脘 胃脘 胀痛 恶闻食臭 暧腐 吞酸 呕吐食物 矢气便溏，泻下臭秽 苔厚腻 滑 血瘀胃脘 胃脘刺痛食后尤甚，痛处拒按固定不移 口气酸臭 食少 呕血 大便黑血 消瘦 舌暗紫有 瘀斑 涩
...是热入营血的重要标志；如久病重病中出现绛舌而无苔或少苔，多为 阴虚火旺 ， 津液 亏竭。 紫舌 有 寒热 之分。紫绛干枯为 邪热 炽盛；淡紫带青为阴寒内盛；青紫有 瘀斑 瘀点 ，多为 瘀血 ，见于 心脏病 、 血液 病、 死胎 、 月经病 或 中毒 等。现代研究证明舌色变化与舌的血循环有关，如 贫血 及 水肿 则色淡， 充血 则色深红，瘀血或 缺氧 则青紫。
...治法如下： (一)放血疗法 用碎瓷片锐端或铁制针具在指(趾)尖、指(趾)甲旁、肘窝、腘窝、人中、舌下青筋等处点刺出血、视病情放一至数滴血。 (二)刮治法 用铜钱(或筷子、麻丝)蘸桐油(或菜油)、药液，在脊柱两侧、胸部肌肉丰厚处，头顶、前额、鼻梁、后项、腹股沟、四肢内侧等处进行刮治，一般是从内向外或从上向下刮，力量适度，刮至该处出现暗红色瘀点或瘀斑即可。亦可用
...病程短，紫癜颜色较鲜明者，多属实；起病缓慢，病程缠绵，紫癜颜色较淡者，多属虚。 ②辨轻重：根据出血的程度、部位、伴随症状辨别轻重，一般仅有 瘀斑 、瘀点稽，病情较轻；除皮肤见有瘀点、瘀斑外，伴有 尿血 、 便血 、 颅内出血 或出血量较大，气随血脱病情较重。 ③辨部位：上部诸窍出血，来势较甚者，多为阳热炽盛，迫血妄行之候，实证居多，如 呕血 、衄血；下部便血...
...，邪毒扩散所致。主要表现为疮顶黑陷，无脓，肿势散漫，迅速向四周扩散。伴有 寒战 高热 ， 头昏 痛，烦燥，胸 腹胀 闷， 四肢无力 ，舌红绛，苔黄糙，脉洪数或弦滑数；或伴有 恶心 呕吐 ，舌硬 口干 ， 便秘 或 腹泻 ；重证可有神昏谵语、痉厥等症状。皮肤常见瘀点或 瘀斑 ，或全身发黄，也可因脓毒 流注 而有“附骨疽”，“肺 痈 ”等并发证，类于 败血症 。
...尿道局部肿胀的原因 早期无 合并症 的 淋病 ， 尿道损伤 ， 尿道旁腺癌 ， 尿道癌 等 尿道局部肿胀的诊断 尿道损伤 的局部 肿胀 和 瘀斑 ：受伤处组织出现肿胀和 瘀血 。如 尿道 骑跨伤可于 会阴 部、 阴囊 处可见肿胀、明显瘀斑。 湿热下注 症者即早期无 合并症 的 淋病 。发病急，尿道肿胀，尿道口红肿，有黄色脓液流出， 尿频 ， 尿急 ， 尿痛 ...
...发生 呼吸道阻塞 、 肺不张 、缺氧、 发绀 、 呼吸衰竭 甚至 窒息 死亡。有的病儿可发生 脑膜炎 、脊髓炎、 共济失调 、 偏瘫 、 心肌炎 、完全传导阻滞等，有的病儿可在无先兆症状而突然死亡。较大儿童和成人表现为普通的上呼吸道感染症状。个别儿童可在面部、躯干出现弥漫性 红斑 、 斑丘疹 并播散至前臂、臀部，可有少量 瘀斑 ，皮疹1天消退，同时体温下降。
...胀、肌红 蛋白尿 及 高血钾 等为特点的 急性肾功能衰竭 )。 3.详查受伤部位，注意创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围，皮肤有无 瘀斑 、水疱，皮温有无改变，指(趾)端循环情况，肌肉有无 缺血性坏死 ，伤肢是否肿胀、皮肤 紧张 和发硬、能否活动，有无 感觉障碍 。 4.严重 创伤 (包括挤压伤)或全身症状严重者，应每日查血、尿常规，记录尿量，必要时...
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