【主要证候及特征】 心主血脉，主神明，心病的证候特征主要表现为血脉运行障碍和神志精神活动异常。脑为精明之府，又称元神之府，脑病的证候特征也表现为神志精神活动障碍。临床常见的心脑病证实证有痰火扰心，饮遏心阳；心血瘀阻及脑脉受损；虚证有心脑气血、阴阳不足及脑髓空虚等。主要证候分述如下。 ·痰火扰心 1．主要脉症 心悸 怔忡，心烦 失眠 ，或癫或狂，舌红或干裂，苔...
乡人吴德甫得 伤寒 ．身热自汗．恶风．鼻出涕．关以上浮．关以下弱．予曰．此 桂枝 证也．仲景法中第一方．而世人不究耳．使公服之．一啜而微汗解．翌日诸苦顿除．公曰仲景法如此径捷．世人何以不用．予应之曰仲景论表证．一则 桂枝 ．二则 麻黄 ．三则青龙．桂枝则治 中风 ． 麻黄 治伤寒．青龙治中风见寒脉．伤寒见风脉．此三者人皆能言之．而不知用药对证之妙处．故今之医...
...60g ，加 郁金 10g ，三剂。 四诊：近日 感冒 身热， 鼻塞 流涕，头痛甚， 恶心 呕吐 ， 口苦 思冷，脉浮滑数，此太阳、少阳合并证也。拟： 柴胡 15g 黄芩 10g 半夏 15g 麻黄 10g 甘草 6g 石膏60g 桑叶 10g 菊花 10g 二剂 五诊：感冒解，恶心呕吐止。仍头痛思冷，今又牙龈肿痛，子夜尤甚。 舌苔薄白 ，脉弦滑有力。此阳明...
... 四逆汤 ，温其胃寒。（方在“太阴”）。若不温里，而反饮冷水，以助其寒，胃气上逆，必生呕哕，若大吐大下后，阳 虚汗 出，医见其外热，或以为表证未解，复与之水，以发其汗，或以为里热未清，误以凉药攻之，土败胃逆，俱发哕噫。缘其胃中寒冷，不堪凉泻之味伐其微阳也。 若哕噫而见 腹满 ，便具太阴之证，其前后二窍，定有不利之处。盖木主疏泄，脾土湿陷，肝木莫达，疏泄不行，...
天津于姓媪，年近五旬，咳嗽有痰微喘，且苦不寐。 【病因】 夜间因不能寐，心中常觉发热，久之，则肺脏受伤，咳嗽多痰，且微作喘。 【证候】 素本夜间不寐，至黎明时始能少睡。后因咳嗽不止，痰涎壅盛，且复作喘，不能安卧，恒至黎明亦不能睡。因之心中发热益甚，懒于饮食，大便干燥，四五日一行，两旬之间大形困顿，屡次服药无效。其脉左部弦而无力，右部滑而无力，数逾五至。 【诊...
...寒 ，体痛，脉阴阳俱紧者，名为 伤寒 。 伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若烦躁， 脉数 急者，为传也。 伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。病发热而恶寒，邪发于阳也；不热而恶寒者，邪发于阴也。发于阳者，七日愈；发于阴者，六日愈，阳数七，阴数六故也。（发于阳者，随证用汗药攻其外；发于阴者，用四逆辈温其内。） 太阳病， 头痛 至七日以上自愈者...
...，乃阴阳相乖，格拒不纳之象，继而安卧无恙，为阴阳交泰，已复平秘之故，遂用重剂而收功。王冰云：“益火之源。以消阴翳。”正此之谓也。 真寒假热辨证要领，肿处色淡不红，舌淡白嫩，汗后恶寒。口不苦，不渴，得 热痛 减。若火热之证，当红热肿痛。脓血腐秽，便干溲赤， 舌苔黄 腻，脉象滑数；若为阴虚，应五心 烦热 ，不恶寒，舌红少津， 口干 思饮，脉象细数。临证若详细辨认...
既无里证又无表．随证小 柴胡 治疗．大便坚 脉浮数．却与大 柴胡 极妙．（仲景云．病患无表里证． 发热 七八日．脉浮数．可与 大柴胡汤 下之．）七八日后至过经．证候如斯当辨晓．何况热实睛不和．常觉目中不了了．（仲景云． 伤寒 六七日．目中不了了．睛不和．无表里证．大便难．微热者．急下之．大承气柴胡．）
尺寸俱微者，厥阴受病也。当六七日发，以其脉循阴而络于肝，故烦满而囊缩。（微缓者，囊必不缩。若外证 发热 ， 恶寒 似疟，为欲愈候，宜 桂枝麻黄各半汤 也。若尺寸俱沉短者，囊必缩，宜 承气汤 下之，方在可下证中。） 厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止， 乌梅丸 主之。 伤寒 ，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安者，此脏厥，...
表证和里证鉴别要点：主要审查寒热、舌象、脉象。 鉴别项 寒 热 舌 象 脉象 表 证 发热 恶寒 并重 舌苔少变化 脉浮 里 证 发热不恶寒 或但寒不热 舌苔多变化 脉沉
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