PEEP为机械 呼吸机 在吸气相产生正压，气体进入肺部，在 呼气 末气道开放时，气道压力仍保持高于大气压的一种 通气 类型。 一、PEEP的功能 PEEP在 ARDS 中的应用，主要从下列方面改善肺功能和气体交换：①增加功能残气量：PEEP通过扩张 肺泡 、复原塌陷的肺泡，使功能残气量增加；②改变小气道关闭时的肺容量：PEEP在呼气时使气道内保持正压，故可防...
...中国古代解剖学史上有重要成就。此期间前后曾进行过两次人体解剖活动，并由此产生了两部 圣济总录 ·运气》也承认运气有常变之别，运气理论格局反映的是其常——“定期之纪”；由于种种原因，运气也有变异；对于变异的情况，就不可拘泥于常理。 提出运气有常有变是为了告诫人们要灵活应用运气学说，将运气理论格局与具体时间地域的气候情况相结合，知常达变。这种主张在后世得到了广泛...
一、定压型呼吸机 呼吸机 向肺部释出一定压力的气体，使 肺泡 扩张，随着 胸廓 和肺脏的扩大， 呼吸道 的压力逐渐升高，达到压力预定值时，气流中止，即转换为 呼气 相。该类型呼吸机所释出的 潮气量 ，与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等因素有关。如流速低、预定压力低、吸气时间短则潮气量小，反之则潮气量增大。此外如患者的肺部 顺应性 下降（如 肺不张 ）或 气...
疼痛的治疗总则为明确诊断，并尽可能去除病因；提高 痛阈 ；减慢 神经 传导速度，包括针对某些与 传导 疼痛有关的 神经介质 之处理；以及尽可能减弱乃至消除疼痛刺激对疼痛 感受器 的作用。 一、非麻醉性止痛药 （一）作用范围 非麻醉性止痛药治疗周围性（源于 皮肤 、 骨骼 、 肌肉 和 关节 的）疼痛有效，能止痛而不影响意识。 （二）作用机理 前列腺素 刺激伤...
心肌 纤维的基本单位是“ 肌节 ”（sarcomere）,从 电子显微镜 下可以看出，它是由“厚 纤维 ”层和“薄纤维”层交错组成的（图2-1）。厚纤维是由 肌凝蛋白 (myosin)构成，如图2-2所示，第一肌凝蛋白 分子 是由两条链交织构成的，链体部分称为 轻链 ，而其 头部 （ 重链 ）则由两个“网球拍”状的亚体组成，它和链体大体上垂直。薄纤维层则是由...
在讨论 烧伤 急救处理以前，必需讨论烧伤严重程度的分类，因为体表面积受伤很小的烧伤，虽然需要立即处理，但并不需要急救，急救仅对较大面积的烧伤而言。决定烧伤严重程度的因素较多，主要是烧伤面积占体表面积的百分比及烧伤深度。小儿及老年烧伤与烧伤面积及深度相仿的成年、壮年人相比，伤情更为严重。此外，病人烧伤前的健康状况，有无并发症以至烧伤部位等等均对烧伤的预后具有影...
为了确定 意识障碍 的程度，国外制订了一些量表，1974年Teasdale和Jennett制订出Glasgow 昏迷 量表（Glasgow Coma Scale,GCS），见表8-1。 表8-1Glasgow昏迷量表 最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4 口头命令 3 疼痛刺激 2 无反应 1 最佳的口语反应 定向和对答 5 失定向 4 不恰当的词汇 3 ...
清代康熙以来，医家尊祟经典成为学风，呼应而起的经典医书注家，盛极一时。他们做了大量考证与注释工作，在古典医籍的整理研究方面产生了很大影响。 一、《内经》 (一)张志聪《素问集注》和《灵枢集注》 清初著名医家张志聪主持编著的《皇帝内经素问集注》和《黄帝内经灵枢集注》，是一种影响颇大的《内经》全注本。 张氏集注本的注释水平较高。例如对《阴阳别论》中“二阴二阳发病...
USG根据肝特有的图像可测知其大小与结构，并判断有无病变及病变性质。 （一）USG检查方法 多采用仰卧位，用右前斜位以检查右叶后段。一般用连续纵断面和横断面探查或用右肋间和右 肋缘 下途径。为显示 左叶 常作 剑突 下纵断面探查。USG检查肝一般不需特殊准备，事先禁食12小时有助于肝、胆、胰的联合检查。 （二）正常肝的USG表现 肝实质由分布均匀细小光点组成...
胆的USG检查具有安全、简便、可靠、无损伤等优点。可作为检查胆系 疾病 的首选方法。由于 胆汁 是均匀的液体介质，所以 胆囊 内部呈液性暗区，胆囊周围的 结缔组织 与肝和胆囊壁间的声阻抗差，形成良好的声学界面，使胆囊轮廓线得以亮显示。因此，胆囊是进行USG检查的理想器官。 （一）USG检查方法 使用实时线阵型 超声 设备，易获得清晰的胆囊图像。 检查前需禁食...
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