临床上遇到的最常见问题之一是该现象(病人的 症状 、 体征 、诊断试验结果等)是正常或异常。因为进一步研究、治疗或观察都取决于是正常还是异常。如果正常与异常区分得很清楚,没有重叠,这个问题不难解决。但实际情况是正常与异常有一部分重叠,而更常见的是只有一个分布,异常者只是在此分布曲线的一端。此时临床医师作出实际的决定时,可以应用如下三种方法。 (一)将普通作为...
...图上 心室肥大 、异常Q波、各种复杂的 心律失常 ,均指示心肌病。超声检查不难将二者区别,心包内多量液体平段或暗区说明心包积液,心脏扩大则为心肌病。必须注意到心肌病时也可有少量心包积液,但既不足以引起心脏压塞,也不致于影响心脏的体征与心脏功能,仅是超声的发现。收缩时间间期在心肌病时明显异常,心包病则正常。 (3) 高血压 性心脏病 心肌病可有暂时性高血压,但...
甲状腺肿大 ,但无临床或实验室 甲状腺 功能障碍证据,除非是 缺碘 所致(地方性[胶状] 甲状腺肿 ). 甲状腺功能正常的甲状腺肿大的病因 甲状腺 功能正常的甲状腺肿是 甲状腺肿大 的最常见原因.多见于青春期, 妊娠期 和 更年期 .许多其他原因包括因有 甲状腺激素 产生缺陷和在 缺碘 的不发达国家,进食致甲状腺肿大食物,这些食物中有 抗甲状腺 物质 抑制激...
...传倾向。常有同一家族多例NPG和HPG患者,提示二者间存在某种尚不明了的关系。 2.体征 参照HPG,主要集中在下列4个方面: (1)眼压:正常眼压性青光眼的眼压虽然处于正常范围,但具体水平不一。临床上不同患者中眼压水平既有接近正常范围上界者,也有接近下界者,平均处于16mmHg附近,恰是正常群体眼压范围的均值。国外文献报道大多数患者的眼压接近上界。从生理学...
月经是否正常,一般可从以下几点观察。 1?月经周期 一般女子的月经周期是28~30天,但是也有人40天来一次月经。但只要有规律性,均属于正常情况。另外,月经容易受多种因素影响,所以提前或错后3~5天,也是正常现象。 如果这次月经周期是20天,下次是40天,而且经常出现这样情况,有的甚至月经来1~2天,过10多天又来1~2天,失去了周期性,这属于 月经不调 。...
继发性心肌病 亦称特异性 心肌病 ,指由已知原因引起或发生于其他 疾病 的心肌病变。此类疾病甚多,主要包括: 1. 感染 由 病毒 、 立克次体 、 细菌 、霉菌、 原虫 等引起,即心肌炎后心肌病。 2. 代谢 、营养、 内分泌 性 由 血色病 、 糖原累积症 、 粘多糖病 、 淀粉 样变、类脂 组织细胞增多症 、慢性特发性 黄瘤 等 代谢性疾病 ,钾 代谢...
1.无明显的 病毒性心肌炎 病史。2.除外其它 心脏病 ,如先心病、风心病、遗传 代谢性疾病 、 继发性 及 地方性心肌病 以及 慢性缩窄性心包炎 的可能。3.具有下列各项中至少一项(1) 心脏 增大,尤其是Ⅹ线检查心脏呈球形增大而无其它原因可解释者。(2) 充血性心力衰竭 ,未能发现其它心脏病者。(3) 心电图 示S-T段和T波变化或有各种 心律失常 而无...
...状。②心律失常型 表现各种类型的心律失常, 心室 性 期前收缩 最多见。③心力衰竭型,出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型 临床表现类似 心肌梗塞 。⑤ 心脏 增大型 心脏扩大,二尖瓣及 三尖瓣 区收缩期杂音。⑥猝死型 无先兆,突然死亡。 【实验室及其他检查】 一、心电图 心电图异常 的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染...
目前对心肌冬眠的含义理解尚包括:①心肌冬眠是心肌对低灌注状态的一种适应性反应。②冬眠心肌是存活的。③冬眠心肌具有一定的功能储备。当小剂量正性肌力作用药物短暂使用时,可使心肌功能暂时提高。④当恢复心肌灌注时,心肌功能可恢复。
...↓ 半自动型精细动作 小脑 ↓ 平衡反应 ↓ 直立反应 中脑 、 脑桥 姿势反射 延髓 ↓ 联合反应 ↓ 共同运动 脊髓 ↓ 牵张反射 二、正常 反射 : (一)与 脑干 有关运动反射 1.姿势反射posture reflex { 静位性反射(Static reflex) 平衡运动 性反射(statokinctic reflex) 姿势反射-中枢N系统调节 ...
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