自利者,不经下药攻里而自利也。脉浮表不解自利,或 小便 不利者, 五苓散 (二十四)。一切泻痢间作, 桂苓甘露饮 (三十四)。温湿内甚而作痢者, 黄连解毒汤 (二十一)。或自利清水,色钝青,心下痞痛。口燥者,皆湿热相搏于肠胃之内而成, 三一承气汤 (十三)。当汗而反下,及不成 结胸 而但下利清谷不化,表证在,表热里寒也,急以 四逆汤 (四十三)温里;利止里和
懊 烦心,反复颠倒不得眠者, 烦热 怫郁于内而气不能宣通也,或胸满结痛,或烦、微汗出、虚烦者, 栀子汤 (二十八)主之;或气少者,加 甘草 一钱;或呕者及初误以丸药下者,加 生姜 半两。 凡懊 虚烦者,皆用 凉膈散 (二十三)甚佳,及宜汤濯手足,使心胸结热宣散而已。心烦 腹满 ,坐卧不安, 栀子浓朴汤 (三十)主之。或阳明病下之后,躁热而懊 者, 三一承气汤
之为病∶ 发热 腹满 ,口噤 头摇 ,螈 不语,项强背直,腰身反强。或 目痛 ,或 目赤 ,或目闭,或反目,或足温,或妄行,其脉沉弦而迟,或带紧者,无汗曰刚 ;有汗曰柔 。通宜 三一承气汤 (十三)合 解毒 (二十一)下之。
三阳合病∶ 腹满 身重,难以转侧,口燥面垢,谵语 遗尿 ,如误发汗则谵语益甚,下之则便厥,额上汗出,后必发黄, 白虎汤 (二十二)。
身疼之证,无问风寒, 双解散 (五十四)。表热甚,头项 肢体疼痛 , 黄连解毒汤 (二十一)。 伤寒 瘟疫,遍身疼痛,少力,头旋,腰脚麻重,呕哕、壮热、减食,三一承气(十三)减硝加 贯众 、 紫河车 ,入 金银煎 ,名银煎散。中湿一身尽痛, 五苓散 (二十四)。
头疼之证,无问风寒暑湿杂病,自汗头疼,俱宜 白虎汤 (二十二),或加 川芎 、 荆芥 尤妙。头疼久不愈,必致丧明,宜先涌痰,次用白虎加减。风眩痰逆、喘嗽头疼, 茯苓半夏汤 (三十八),头疼、肢体痛, 黄连解毒汤 (二十一);头疼、 口干 , 桂苓甘露饮 (三十四),风疾喘嗽头疼,白虎(二十二)、 半夏 橘皮汤 (三十七),风热头疼,心烦昏愦, 人参石膏汤 (
伤寒 之证∶头项病疼、腰脊强、身体拘急、 恶寒 不烦躁、无自汗,或致头面目疼、肌热 鼻干 ,或胸满而喘、手足指末微厥,脉浮数而紧者,邪在表。以上伤寒之证,皆宜 麻黄汤 (第一)以发其汗。伤寒冒风,头 目痛 ,四肢拘倦, 比金散 (四十九)。不若通用 天水散 (五十二)或 双解散 (五十四)之类甚佳,无使药不中病而益加害也。白虎合 凉膈散 (二十三)乃调理伤寒
凡里证脉实而不浮,不 恶寒 及恶风,身不疼,自汗谵语,不大便,或咽干 腹满 者,可下之不可汗也。以上之证宜 小承气汤 (十二)、 大承气汤 (十)、 调胃承气汤 (十一),选而用之。一法不问风寒暑湿,或表、里两证俱不见,但无表证而有可下者,通用 三一承气汤 (十三)下之。此药发峻效,使无表热入里,而无 结胸 及痞之众疾也。或热结极深而诸药数下,毕竟不能利,不
两感谓一日太阳、少阴两症俱见,二日阳明与太阴俱病,三日少阳与厥阴俱病,前六经之证是也。 小柴胡汤 (九)、 凉膈散 (二十三)、 五苓散 (二十四)、 天水散 (五十二)、 通圣散 (五十三)、 双解散 (五十四)、 大柴胡汤 (八),可选用之。热势甚,欲可下者, 三一承气汤 (十三),或 解毒 (二十一)合 承气汤 。
伤风之证∶头疼项强,肢节烦疼,或 目痛 。肌热、 干呕 、 鼻塞 、手足温、自汗出、恶风,其脉阳浮而缓、阴浮而弱,此风邪在表。以上伤风之证,皆宜 桂枝汤 (第二)以解肌。伤风汗出、怕风,而加项强痛者, 桂枝 葛根汤 (第三);伤风反无汗者,虽已 服桂 枝汤,反烦不解而无里证者,先刺风池、风府,却与 桂枝汤 服之。不若通用 双解散 (五十四),免致有 桂枝 、
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