常见并发症与宫颈炎、同时发生,也常与滴虫性同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。 此外在妊娠期 细菌性阴道病 常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、 胎膜早破 、 早产 及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
常见并发症与宫颈炎、同时发生,也常与滴虫性同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期 细菌性阴道病 常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、 胎膜早破 、 早产 及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
大多数妊娠都是正常顺利的,而大多数妊娠并发症也都能治疗。并发症包括 流产 、 异位妊娠 、 贫血 、 Rh血型不合 、胎盘异常、剧吐、 先兆子痫 和 子痫 、皮疹以及 早产 与 胎膜早破 (见第249节)。一次流产后,大多数妇女仍能获得成功的妊娠。
注意妇婴围生期保健及新生儿喂养护理,预防婴儿 早产 、出生体重低、产时缺氧 窒息 及产后 黄疸 。预后通常取决于脑瘫的类型和脑瘫的严重程度。脑瘫患儿的90%以上将存活到成人期。只有受到最严重影响的孩子,即无任何生活能力者,生命期较短。
预防重于治疗,①做好围生期工作,加强产前检查,减少 早产儿 的发生。②寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。③新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,移至保暖床上处理。④对高危儿做好体温监护。⑤积极早期治疗新生儿感染性疾病,不使发生 硬肿症 。
呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有 心动过缓 和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的 早产儿 发生不同程度的呼吸暂停。
子宫松弛发生率大约为1/20,是由于胎盘排出后子宫肌层不能收缩以控制失血造成的。自然生产的妈妈,由于宝宝经过产道娩出,所以子宫头肿胀、松弛。子宫颈松弛是宫颈发育不全或宫颈裂伤导致的宫颈机能不全,是晚期反复 自然流产 和反复 早产 的主要原因。
1.应注意避免 早产 及过期产。 2.防止宫内及产时 窒息 。 3.生后呼吸道的吸入物如胎粪应及时吸出。 4.机械通气时应严密监护,吸气峰压不能太高,对疑似病例应观察动态变化,及时处理。 5.应用肌肉松弛剂(Pancuronium)和应用肺表面活性物质可减少气漏的发生。
新生儿低血糖症 是新生儿期常见病、多发生于 早产儿 、 足月小样儿 、 糖尿病 母亲婴儿及新生儿缺氧 窒息 、 硬肿症 、感染 败血症 等。本症足月儿发生率为1%~5%,低出生体重儿可达15%~25%, 新生儿窒息 约20%~30%。
新生儿呼吸窘迫为主要表现,超过1个月的少数患儿可表现为 咳嗽 、 发热 。可有反复 肺部感染 。胎儿期半数合并胎儿普遍性 水肿 , 羊水过多 约占25%,常合并 早产 或围生期 死胎 ,考虑可能是因为膨大而质硬的病肺压迫,使静脉回流不畅及影响心脏功能引起。
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