本证是手厥阴心包经循行部位及相关脏腑心包的病证。 主要临床表现:手心热,臂肘挛急,腋下肿胀,甚则胸胁支满,心痛,心中檐檐大动,面赤,烦心,喜笑不休。 病机分析:手厥阴心包经起于胸中,出属心包络,循胸出肋,上行至腋窝,沿上肢内侧中线至掌中,本经病变则手心热,臂肘挛急,腋下肿胀,甚则胸胁支满。包络受病,心脉瘀阻则心痛,心中憺憺大动;心主血脉其华在面,心包有热则面...
急性特发性心包炎(acute idiopathic pericarditis)在国外居心包炎的首位,国内近年有渐增的趋势。病因尚不十分清楚,可能是病毒直接侵入感染或感染后自身免疫反应。
(一)治疗 诊断一经明确,即应尽快手术治疗。如果肿瘤突向一侧胸腔,可取该侧胸腔入路;如果肿瘤居中,也可经正中劈开胸骨入路切开心包,尽可能彻底完整切除肿瘤(图1C)。假如肿瘤和心室、心房粘连严重,难以根治性切除,术后也可选用放疗或化疗。 (二)预后 手术如能完整切除肿瘤,术后并用化疗,预后尚好。肿瘤若与心室、心房粘连严重,不能根治性切除,则预后较差。术后容易复...
本病常见的并发症和术后并发症有低心排、电解质紊乱、 心律失常 、急性肾功衰、出血等,一旦出现这些并发症要及时处理。 ⑴由于慢性缩炎缩窄的心包长期束缚心脏, 导致心肌萎缩, 易出现低心排,术后早期应充分 利尿 ,避免心包剥脱后,外周淤积液体大量涌入心脏,加重心脏负荷;适当限制液体尤其是晶体入量、严格限制短时间内的快速补液,防止因容量负荷过度而导致的低心排。 (...
1.应积极预防病毒感染,注重增强体质,提高机体免疫力。 2.急性期要卧床休息,密切观察病情变化,观察 心包积液 的增长情况,发现病情变化早期治疗。
...后不良。 2.心肌梗死延展或再梗死(Dressler综合征) ①具有特征性“心包痛”,与呼吸,体位有关,对硝酸甘油治疗无反应;②心电图无新Q波出现;③CK-MB无明显上升,有时心包炎症浸润心外膜下心肌,使CK-MB轻度升高。 3.心肌梗死后长期抗凝治疗继发血性心包积液 X线胸片发现心包积液,肺部浸润性阴影,少数有 咯血 症状者,还需与 肺炎 和肺梗死相鉴别。
(一)发病原因 心脏手术后及其他心脏介入治疗引起的并发症。 (二)发病机制 多发生在心脏手术后2~3周。曾认为与心包内的血液引起炎症反应或与病毒感染有关,但均未能得到充分的证实。目前认为可能与高敏反应或自身免疫有关。Engle等研究证实,在一些心包切开术患者的血浆内有抗心肌抗体存在:大约70%心包切开术后综合征患者血浆抗心肌抗体效价升高,而无此综合征的心包切...
(一)发病原因 本病是 慢性肾功能不全 的严重并发症,可分为 尿毒症 心包炎 和透析后心包炎。 (二)发病机制 尿毒症性心包炎发病多为综合因素: ①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症; ② 营养不良 免疫功能低下,频发细菌、病毒感染极易波及心包; ③患者血小板功能和 凝血功能障碍 、纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险; ④免...
心包是覆盖在心脏表面的,柔韧而有伸展性的双层囊性包膜。正常情况下,这两层包膜之间存在适量的润滑液体使得包膜间容易滑动。心包使心脏保持在一相对固定的位置,同时防止心脏过度充盈,并保护心脏免受胸部感染的侵袭。不过,心包本身对生命来说并非必需,除去心包后心脏的功能并无太大影响。 少见的情况下,出生时就无心包或心包上存在薄弱或缺损区域。这些缺损可能是致命的;这是因为...
(一)治疗 血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现 心包积液 ,上述治疗无效或已发展至 心包缩窄 可行心包切除术。 (二)预后 在没有血液透...
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