隐匿性肾小球疾病的预后良好,病程长者可持续几十年,而肾功能可无明显损害。
(一)发病原因 膜增生性肾炎按其临床和实验室特点分为原发性和继发性肾小球病。 原发性膜增生性肾炎病因不明,一般认为Ⅰ型为免疫复合物病;Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病,可能与遗传有关。 继发性膜增生性肾炎中混合性 冷球蛋白血症 有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白,通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG,又称抗IgG类风因子,而Ⅲ型则...
轻微病变性 肾小球肾炎 (minimal change glomerulonephrits)的病变特点是在 光学显微镜 下 肾小球 无明显变化或病变轻微,故名。由于本病 肾小管 上皮细胞 内常有大量 脂质 沉积,故又称为 脂性肾病 (lipoid nephrosis)。临床上常表现为 肾病综合征 。脂性肾病多见于小儿,成人患者较少,是引起小儿肾病综合征最常见...
...及肾小球毛细血管内脂类血栓样物质的形成。受累时患者可表现为肾病综合征、进行性蛋白尿、晚期可出现肾功能不全。实验室检查示血浆总胆固醇、三酰甘油及前β-脂蛋白的明显升高。 免疫荧光检查血栓样物质为β或前β-脂蛋白。脂蛋白肾小球病与本病有多方面的相似之处,但脂蛋白肾小球病缺少角膜弓、 黄瘤 、易发生 动脉粥样硬化 及 间歇性跛行 等家族性高脂蛋白血症典型的临床表现...
早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性 肾小球硬化 鉴别。
...之则诊断为奥尔波特综合征。 已诊断为薄肾小球基底膜病的患者出现明显的 蛋白尿 ,尤其当伴有 高血压 或肾功能不全时,提示患者不是良性家族性薄肾小球基底膜病,应考虑为进展性薄肾小球基底膜病;或提示患者可能是其他疾病,如 IgA肾病 或家族性膜增殖性肾小球肾炎。需重复肾活检并观察肾小球基底膜致密层有无分离和板层状改变。 2.系膜IgA肾病 以血尿为主要临床表现的...
...可出现 急性肾衰竭 。由于肾小管腔内高压,间接引起肾小球滤过率骤然减少,导致急性肾实质性 肾衰竭 。常见于50岁以上病人,发生多无明显诱因,表现为 少尿 或 无尿 ,扩容利尿无效。肾活检病理检查显示肾小球病变轻微,肾间质弥漫重度 水肿 ,肾小管可为正常或有少数细胞变性、坏死,肾小管腔内有大量蛋白管型。 4.蛋白质及脂肪代谢紊乱 长期蛋白质丢失可导致营养不良、...
...是肾癌的病因,吸烟者与之无关。临床表现 1.早期无症状。肿瘤发展时主要症状为间歇性无痛性肉眼 血尿 。2.肿瘤位于肾下极或体积较大时,上腹可及包块。3.疼痛为晚期症状,常为 腰部钝痛 。4.肾外表现为 发热 、、高血钙、多血症、 精索静脉曲张 、恶液质及肿瘤转移症状。 诊断依据 1.年龄>40岁男性,有无痛性肉眼血尿者,应疑为肾癌;2.尿路造影示肾占位变。3...
霰粒肿 霰粒肿又称 睑板腺囊肿 ,名为 胞生痰核 。是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年,无大痛苦,不影响视力,有自愈倾向,预后良好。 [临床表现] 患者可无任何不适,或有重坠胀等不适感。本病病程进展缓慢,患者来诊时患病往往已数周或数月。多发生在上睑,可单个也可多个先后出现,常缓慢长大,桥梁少数有停...
...L为终止妊娠的指标。 慢性肾炎 的孕妇如果经过治疗,妊娠达到36周时,也应考虑终止妊娠,因为血压突然升高往往发生在36周左右,这也是胎儿死亡及肾功能恶化的时期。凡孕36周前需终止妊娠者,为促使胎儿肺表面活性物质的产生,可用地塞米松5mg,肌内注射,每8小时1次,共2天。 (二)预后 慢性肾小球肾炎 与其他慢性肾病一样,对妊娠的承受力取决于血压控制的情况及肾功...
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