1.及时控制或祛除心内外的感染 病灶 ,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制 感染性心内膜炎 、呼吸道感染及其他部位的感染。 2.迅速纠正 心律失常 当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止心衰的发生。 3.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 4...
...原发病、消除诱因 如高血压者采用降压措施,快速异位心律失常要纠正心律失常;二尖瓣狭窄者施行紧急二尖瓣球囊成形术或二尖瓣分离术。 4.机械辅助呼吸机的应用 用面罩法连续气道正压吸氧治疗,可用于各种原因严重急性左心衰,安全、有效。 (二)预后 急性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时,合理等因素有关。由于某些因素,如血压急剧升高,严重心律失常,...
预后 急性肾小管坏死 的病死率高达50%左右。影响预后的因素为: ①原发性疾病; ②患者年龄及原有慢性疾病存在; ③肾功能减退的严重程度; ④是否早期诊断和早期透析治疗; ⑤是否存在并发症和多脏器衰竭等。随着透析疗法的不断进步和早期预防性透析的开展,直接死于急性肾衰者已较少,其主要死因为原发病和并发症,尤其是多脏器衰竭。急性肾小管坏死病人的远期预后大多良好,...
1.预防原发病的发生 严格管理好肾毒性药物应用的适应证、禁忌证和使用方法;严格执行采血、配血和输血操作规程等,防止因血型不合输血造成的急性肾衰。这些是从根本上防止了 急性肾功能衰竭 综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如 胎盘早剥 ,产科出血性 休克 、 羊水栓塞 和严重 妊娠高血压综合征 ,都是极易导致 急性肾衰竭 的...
...炎症阴影,感染症状( 发热 、白细胞增高、核左移)明显,应用敏感抗菌药物可获治愈。 4.特发性 肺间质纤维化 部分 特发性肺纤维化 患者呈亚急性发展,有Ⅱ型 呼吸衰竭 表现,尤其在合并 肺部感染 加重时,可能与ARDS相混淆。本病胸部听诊有Velcro 啰音 ,胸部X线检查呈网状、 结节 状阴影或伴有蜂窝状改变,病程发展较ARDS相对缓慢,肺功能为限制性通气...
急性 右心衰竭 可并发 心源性休克 、多器官系统功能衰竭和电解质及酸碱平衡失调等并发症。
...般抗 惊厥 药物如水化氯醛、苯巴比妥、苯妥英钠在尿毒症患者疗效差。安定对控制抽搐有效。 除非有溶血(例如溶血性尿毒综合征、狼疮)或出血,一般急性肾衰时 贫血 轻微(血色素90~100g/L)是因体液扩张的后果不需输血。如有急性出血、 溶血性贫血 或持续肾衰,血色素下降至70g/L则须输血。体液过多的患者,输血可导致体液扩张,而产生高血压、 充血 性 心力衰竭...
...液回流增多,肺淤血、水肿加重;膈肌上升,肺活量减少;睡眠时迷走神经 紧张 性增加,支气管口径变小,通气阻力增加,肺通气量减少。睡眠时神经反射的敏感性降低,待肺淤血严重时才能刺激呼吸中枢,乃突然出现呼吸困难。 急性肺水肿为左心衰竭的最严重表现,表现为突然端坐呼吸、剧烈 气喘 、 面色青灰 、唇指 紫绀 、 冷汗淋漓 、 烦躁不安 、 恐惧 和濒死感觉,可咯出或...
可并发 心源性休克 、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 1.心源性 休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低,其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害,使 血压下降 、周围循环灌注不足,出现心源性休克。 2.多器官功能衰竭 急性心功能不全 尤其是心源性休克可致重要脏器急性缺血、缺氧及功能障碍。肾、脑、肝等器官来不及代偿可出现多器官...
...。少尿是指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。而后24h尿量在40ml以下,称为 无尿 。完全无尿者少见,完全性 尿路梗阻 、急性 肾皮质坏死 、肾小球肾炎及 恶性高血压 引起的急性肾衰可出现完全无尿。在少数非少尿性 急性肾衰竭 患者,尿量可维持在800ml~1000ml或更多。少尿期一般为7~14天,短则2~3天,长者可达2个月。少尿期超过1...
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