...al,CAST),是一项由美国国立心肺血液研究组织的随机、双盲对照的多中心临床试验。旨在确定抗心律失常药物抑制心肌梗死后无症状或伴有轻度症状的室性心律失常,并了解能否降低心律失常所致的病死率。1989年报道的CASTⅠ结果发表在《新英格兰医院学杂志》第321卷上。这些研究结果表明,Ⅰc类抗心律失常药物不仅不能降低心肌梗死后心律失常的发生率,相反却可使患者的心...
在心导管术中应用急性药物试验观察肺血管反应性,判断器质性肺高压的存在与否和程度轻重,以确定手术指征和手术时机。常用的方法时纯氧吸入,一般认为,肺动脉阻力>80kpa.s/l提示肺血管病变不可逆,当肺动脉阻力为64-80 kpa.s/l,吸入纯氧后肺动脉阻力可以降至48 kpa.s/l以下者,肺血管病变很可能是可逆的。临床也使用更方便的静脉药物检验肺血管反应性...
(一)治疗 1.一旦确诊心脏黏液瘤,除了一般的对症处理外,抗 心律失常 、抗心衰等药物治疗往往效果甚微。 2.手术治疗 心脏黏液瘤位于心腔内,可引起血流机械性阻塞,影响房室瓣的功能。病人多有病势急剧变化,可迅速导致心衰,药物治疗也难以奏效,而且随时有碎片栓子脱落或瘤体阻塞房室瓣口,导致 猝死 或动脉栓塞。因此,在确立诊断后应争取尽快手术治疗。如合并感染、心衰...
(一)治疗 1.控制 甲亢 甲亢性心脏病的治疗效果,关键在于早期诊断、尽快控制甲亢。对甲亢本身的治疗一般分为抗甲状腺药物、甲状腺次全切除术和放射性碘治疗。 (1)药物治疗:常用的药物有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶,一般选用其中的一种。如甲巯咪唑(他巴唑)30~45mg/d,甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300~600mg/d。在治疗中根据甲亢的症状,药...
1.主要与 脂肪浸润 或脂肪肥大的区别。由于其无包膜包裹,病变轮廓不清楚,并且侵及心肌组织。有时还要与心外膜 结节 ,如迷走的甲状腺区别。 2.要与房间隔 脂肪瘤 性肥大相鉴别,房间隔脂肪瘤性肥大可能不是一种真正的肿瘤,而是无包膜的脂肪组织增生。比真正的脂肪瘤更多见。房间隔脂肪瘤性肥大因发生在房间隔的下部距心脏的房室传导组织较近,故常有各种 心律失常 出现。...
(一)发病原因 心脏黏液瘤是心脏的良性肿瘤,起源于心房内膜,呈 息肉 状生长,底部有蒂与心内膜相连,使肿瘤突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度。瘤体易破裂,脱落后引起 周围动脉栓塞 及脏器梗死。心房黏液瘤虽属良性,但切除不彻底,局部可以复发,可破坏血管壁。少数患者有家族遗传倾向,属于常染色体显性遗传。此类患者常并有内分泌系统肿瘤,此时称黏液瘤综...
风湿性心脏病的护理方法: ◆ 休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。 ◆ 预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。 ◆ 心功能不全者应控制水...
...,临床上发现患者 疲劳 、心率快、 咳嗽 、特别是夜间 呛咳 且不能平卧或肺底有哕音时要引起重视,心电图检查出现T波及ST段异常,X线检查 心脏扩大 者皆应考虑心力衰竭。 围生期心肌病 晚期妊娠或产后无诱因出现 呼吸困难 、 咯血 、 胸痛 、 肝脾肿大 、 水肿 等心力衰竭的症状应考虑围生期 心肌病 。胸部X线摄片见 心脏增大 、 肺淤血 ,心电图示左 心...
关键在于对 甲亢 做出早期诊断,并及时给予适当治疗,对有早期甲亢性心脏病迹象的患者应尽快控制甲亢。
1.在对 乳腺癌 、 霍奇金病 和 非霍奇金淋巴瘤 放射治疗的过程中,要注意放射治疗的剂量、次数和时间的掌握,剂量不宜过大、时间不要太长。放疗照射区所包括心脏的容积尽量要小。在放射治疗的过程中要注意对心脏和肺的保护。必要时在隆突下用防护垫保护心脏,可降低对心脏的损害。 2.长期从事放射治疗和放射投照的工作人员在执行放射治疗或在放射线下工作时应加强防护意识,提...
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