...但均未能得到充分的证实。目前认为可能与高敏反应或自身免疫有关。Engle等研究证实,在一些心包切开术患者的血浆内有抗心肌抗体存在:大约70%心包切开术后综合征患者血浆抗心肌抗体效价升高,而无此综合征的心包切开术后患者仅8%升高。 心包切开术后综合征的心包组织无特异性病理改变,心包损伤及积血可能引起心包粘连和增厚,偶有纤维化致心包腔消失,引起 缩窄性心包炎 。...
...知病因;患者有静息或劳累性 呼吸困难 ;体检和X线检查示肺淤血;超声示左房扩大,左室无扩大,LVEF>50%。但需除外下列三种情况:由机械性梗阻如 二尖瓣狭窄 所致的左室充盈异常;心包疾病如 缩窄性心包炎 所致的左室充盈异常;由收缩性心衰(SHF)本身所致或合并舒张性心衰(DHF)时的心室充盈异常。X线检查心肺对诊断辅助,必要时可行血液动力学监测以明确诊断。
...炎药加以缓解。用药后48h内无效可使用激素治疗。手术后头6个月此综合征多有复发。约1%成年人心脏手术后平均49天发生心脏压塞,同时伴有发热、心包摩擦音及典型“心包痛”。抗凝治疗与心包切开术后综合征伴发心脏压塞无关。心脏压塞行心包穿刺处理,反复的心脏压塞需要进行心包切除术。发生 缩窄性心包炎 罕见,多出现在心包切除术后综合征后的数月至数年。 (二)预后 通常心...
由于前纵隔 胸腺瘤 的发病原因未明,而部分心包胸腺瘤则来源于前纵隔胸腺瘤的转移,目前尚无特效的预防办法。 要充分提高对本病的认识,在心脏病的诊断和治疗中,要注意与本病的鉴别。一旦疑为本病应进一步深入检查,争取早期诊断和治疗。防止严重并发症的发生。
心包切开术后综合征(post pericardiotomy syndrome)是指心脏手术1周后出现 发热 、 心包炎 、胸膜炎等临床症状群。
本证是手厥阴心包经循行部位及相关脏腑心包的病证。 主要临床表现:手心热,臂肘挛急,腋下肿胀,甚则胸胁支满,心痛,心中檐檐大动,面赤,烦心,喜笑不休。 病机分析:手厥阴心包经起于胸中,出属心包络,循胸出肋,上行至腋窝,沿上肢内侧中线至掌中,本经病变则手心热,臂肘挛急,腋下肿胀,甚则胸胁支满。包络受病,心脉瘀阻则心痛,心中憺憺大动;心主血脉其华在面,心包有热则面...
...由于 右房 或右室疝,或 肺疝 进入 心包腔 。 3. 胸骨 左缘可闻及Ⅰ~Ⅲ级 收缩期杂音 ,此杂音可能与易变的心脏产生 湍流 有关。左侧心包完全缺损时, 心尖搏动 可向左移位。 4.1/3的病例尚可合并其他 先天性畸形 ,如 动脉导管未闭 、 房间隔缺损 、 先天性二尖瓣狭窄 、 法洛四联症 等。 本病无特征性症状和 体征 ,诊断依据 超声心动图 证实 ...
心包肿瘤非常罕见,原发性良性心包肿瘤有 脂肪瘤 、分叶状纤维性 息肉 、 血管瘤 和 畸胎瘤 。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和 肉瘤 ,分布广泛,常浸润组织。继发性肿瘤,直接从胸腔内扩散累及心包,最常见的是支气管 肺癌 和乳房癌。
心包囊肿是在胚胎时期原始腔隙未能和其他腔隙隔合成心包,而单独形成一个空腔,以后就可发展成为心包 囊肿 。囊肿壁多菲薄透明,外壁为疏松结缔组织,内壁为单层的间皮细胞,其上有血管分布,类似心包组织,囊内含有澄清或淡黄色液体,偶见血性液体。
心包胸腺瘤大多为继发性,由前纵隔 胸腺瘤 转移而致,但发现有原发性心包胸腺瘤的病例,所以心包胸腺瘤的命名尤其是原发性心包胸腺瘤的命名,仍有待国际上的认同。
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